Внутрішня медицина (ЛС)

1. На ФАП звернувся чоловік 44-х років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої       кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4^оС, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи.  Найімовірніший попередній діагноз?

A *Хронічний обструктивний бронхіт

B Бронхоектатична хвороба 

C Гострий бронхіт 

D Бронхіальна астма 

E Хронічний катаральний бронхіт 

2. Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення. Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно застосувати? 

A *Лазікс

B Панангін  

C Метопролол 

D Єссенціале 

E Фероплект 

3. Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат необхідно ввести першочергово? 

A *Дицинон

B Но-шпа 

C Лазікс 

D Анальгін 

E Преднізолон 

4. До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз? 

A *Жовчокам'яна хвороба

B Цироз печінки 

C Хронічний гепатит 

D Хронічний гастрит 

E Виразкова хвороба

5. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який  скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра жовтянична. На шкірі живота «голова медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл. Найімовірніший попередній діагноз? 

A *Цироз печінки

B Хронічний гепатит 

C Хронічний панкреатит 

D Хронічний ентерит 

E Хронічний холецистит 

6. Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день.  Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору,  бактерії. Найімовірніший попередній діагноз? 

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит 

C Хронічний пієлонефрит 

D Ниркокам'яна хвороба 

E Хронічний гломерулонефрит 

7. Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет.  Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз? 

A *Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома 

C Печінкова кома 

D Уремічна кома 

E Алкогольна кома 

8. При обстеженні пацієнта на рентгенограммі суглобів визначається звуження суглобової щілини, узури, анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки?

A *Ревматоїдного артриту

B Ревматизму 

C Остеоартрозу 

D Гемофілії 

E Системного червоного вовчаку 

9. До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який  скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,6^оС, вологий кашель. Такий стан триває останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній  діагноз?

A *Туберкульоз легень

B Гострий бронхіт 

C Хронічний бронхіт 

D Рак легень 

E Гостра пневмонія 

10. До фельдшера зверувся чоловік 38 років, який  скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння неприємного запаху до 300 мл за добу, переважно вранці, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,2^оС. хворіє з 10 років. Об’єктивно: губи ціанотичні. Пальці у вигляді  барабанних  паличок.. ЧДР – 24 за 1 хв. Аускультативно над правою легенею вислуховуються середньо пухирчасті вологі хрипи, які зменшуються після відкашлювання мокротиння. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Бронхоектатична хвороба

B Абсцес легень 

C Емфізема легень 

D Гостра пневмонія

E Хронічний бронхіт 

11. Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. Блідий, на обличчі холодний піт. Пульс 100 за 1 хв, ритмічний. АТ 100/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені. Найімовірніший діагноз?

A *Інфаркт міокарда , типовий варіант

B Стенокардія напруження 

C Прогресивна стенокардія 

D Інфаркт міокарда, астматичний варіант

E Гіпертонічний криз 

12. На ФАП звернувся чоловік зі  скаргами на тяжкість у правому підребер’ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: Склери та шкіра жовтяничні. «Судинні зірочки» на шкірі грудної клітки.  Печінка збільшена на 3 см. У крові – підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз.

A *Хронічний гепатит

B Хронічний холецистит 

C Жовчокам'яна хвороба 

D Хронічний панкреатит 

E Дискінезія жовчного міхура 

13. Фельдшера  викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією в статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Лівобічна ниркова колька

B Гострий пієлонефрит 

C Гострий гломерулонефрит 

D Гострий панкреатит 

E Виразкова хвороба

14. На ФАП звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6^оС. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•10¹²/л гемоглобін 70 г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•10⁹, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Гострий лейкоз

B Залізодефіцитна анемія 

C Хронічний лімфолейкоз 

D Хронічний мієлолейкоз 

E Лімфогранулематоз 

15. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється при  кашлі, глибокому диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,4^оС. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя плеври. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Сухий плеврит

B Гострий бронхіт 

C Рак легень 

D Гостра пневмонія 

E Ексудативний плеврит 

16. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до V ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Периферійний рак правої легені

B Туберкульоз легень 

C Центральний рак правої легені 

D Пневмосклероз 

E Хронічна пневмонія 

17. До фельдшера ФАПу звернувся  чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз? 

A *Рак шлунка

B Хронічний панкреатит 

C Виразка шлунка 

D Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка 

E Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка 

18. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник «кинджальний» біль у надчеревній ділянці.  Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера? 

A *Негайна госпіталізація

B Введення знеболюючих засобів 

C Промивання шлунка 

D Накладання грілки на епігастральну ділянку 

E Введення спазмолітичних засобів 

19. До фельдшера ФАПу звернувся  чоловік 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,6^оС. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ -170/120 мм. рт.ст. добова кількість сечі – 300мл.  Найімовірніший попередній діагноз? 

A Гострий гломерулонефрит 

B Гострий пієлонефрит 

C Хронічний пієлонефрит 

D Хронічний гломерулонефрит 

E Гіпертонічна хвороба 

20. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 22 років, яка скаржиться на підвищення температури тіла до 37,4 ^оС загальну слабкість, пітливість,біль у ліктьових та колінних суглобах «летючого» характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги?

A * Ревматична хвороба

B Ревматоїдний артрит 

C Остеоартроз 

D Остеохондроз 

E Подагра    

21. До фельдшера ФАПу звернувся хворий В., 30 років.  Після вживання великої кількості цитрусових у хворого виник щільний набряк на обличчі, губах, без свербіння, головний біль, «гавкаючий» кашель. Об’єктивно: , пульс – 76 уд. за хв., АТ – 120/70 мм рт. ст. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?

A * Набряк Квінке 

B Сироваткова хвороба 

C Анафілактичний шок 

D Кропив’янка 

E Медикаментозний дерматит  

22. До хворої 27-ми років викликали бригаду швидкої допомоги. 4 години тому хвора стала млявою, байдужою, було одноразове блювання, після чого вона знепритомніла. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра суха, тургор тканин знижений. АТ – 100/55 мм рт. ст. Пульс – 74 удари за 1 хв, малий. Тонус м’язів знижений, очні яблука м’які. Дихання гучне. Запах ацетону. Хворіє на цукровий діабет. Які медикаменти ви оберете для надання невідкладної допомоги?

A * Інсулін, ізотонічний розчин натрію хлориду 

B 40% розчин глюкози, мезатон

C 5% розчин глюкози, преднізолон 

D Глюкагон, преднізолон 

E 5% розчин глюкози, адреналін 

23. Хвора С., що хворіє на ІХС, викликала швидку допомогу. Скаржиться на серцебиття, що з’явилося раптово, після того як відчула поштовх у груди. Загальний стан середньої важкості. ЧДР – 28 за 1 хв, пульс – 168 ударів за 1 хв, ритмічний, тони серця приглушені. На ЕКГ: ЧСС – 166 за 1 хв, комплекс QRS розширений і змінений. Ви діагностували напад пароксизмальної тахікардії. Які з названих препаратів Ви оберете для надання допомоги?

A * Анаприлін,

B Диклофенак,

C Ізадрин

D Димедрол,

E Фенігідин

24. Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнтки В.,37 років, яка страждає на мітральний стеноз. Вночі раптово погіршився стан – швидко зростає задишка, дихання “клокочуче”, кашель із виділенням пінистого рожевого харкотиння. Які ваші першочергові дії?

A * Інгаляції піногасниками 

B Гірчичник на ділянку серця 

C Гірчичник на потилицю

D Інгаляції сальбутамолу

E ЕКГ 

25. Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнта Т.,39 років, який хворіє на цукровий діабет. Зі слів родичів у хворого  раптово з’явились загальна слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості. . Які з названих препаратів ви оберете для надання допомоги?

A * 40% розчин глюкози 

B Інсулін 

C 0,9% розчин натрію хлориду  

D Кордіамін 

E 5% розчин глюкози 

26. Хворий Ф., 29 років, знаходиться на диспансерному обліку з приводу ревматичноі хвороби. Вкажіть засіб, що використовують для профілактичного лікування:

A * Біцилін – 5 

B Папаверин 

C Преднізолон 

D Дигоксин 

E Димедрол 

27. На ФАП звернувся пацієнт 29 років, який протягом тижня відмічає болі в горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до 39^оС, Об'єктивно: , язик сухий, на слизовій оболонці ясен, м’якого і твердого неба, мигдаликів множинні виразки, які вкриті брудно-сірим нашаруванням. Пульс 110 за хв., АТ 110/60 мм рт.ст.. Аналіз крові: ер. - 3,2*10¹²/л, НВ -  100г/л, КП -  0,9, лейк. - 80*10⁹/л, с.- 22%, м. -3%, бластні клітини – 75%, ШЗЕ – 65 мм/год. На яке обстеження повинен направити пацієнта фельдшер?

A *Стернальна пункція

B Рентгенологічне дослідження стравоходу 

C ЕКГ

D Дослідження ліквору 

E Комп’ютерна томографія грудної клітки 

28. До фельдшера  ФАПу звернулась пацієнтка  у якої на 10 день захворювання на грип з’явились носові кровотечі, дрібні крововиливи на слизовій ротової порожнини та шкірі, кровоточивість з ясен. Заг. ан. крові: НВ – 110 г/л, к.п. – 0,9, лейк. – 7,1*10⁹/л, тромб. – 90,0*10⁹/л, П. – 6%, С. - 52%, М. – 12%, Л. – 30%, ШЗЕ – 18 мм/год. Який попередній діагноз може поставити фельдшер?

A * Тромбоцитопенічна пурпура

B Гострий лейкоз 

C Апластична анемія 

D Системний червоний вовчак 

E Мієломна хвороба 

29. Пацієнт Н., 25 років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, нудоту, запаморочення, біль у попереку. Три дні тому після тривалого перебування на холоді з’явилася кров у сечі, біль у попереку. При огляді спостерігалась блідість та припухлість обличчя та повік. АТ 180/110 мм рт.ст., ЧСС 60 за 1 хв.. Добовий діурез 400 мл. В аналізі сечі виражені гематурія і протеїнурія. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий гломерулонефрит

B Гострий пієлонефрит 

C Сечокам’яна хвороба 

D Амілоїдоз нирок 

E Гіпернефрома 

30. Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 66 років, палить 50 років, останні 20 років близько 2 пачок на день. Відмічає зміну характеру кашлю. Кашель став сильнішим, продовжується на протязі всього дня, іноді в харкотинні відмічає прожилки крові. На рентгенографії грудної клітки – підсилення легеневого малюнку, ущільнення коренів легень.  Про яку хворобу слід подумати передусім? 

A *Центральний рак легені

B Бронхіальна астма 

C Негоспітальна пневмонія

D Туберкульоз легень 

E Хронічний бронхіт

31. Пацієнт доставлений на ФАП, скаржиться на сильний біль в грудній клітці зліва, пов’язаний з диханням, кашлем. Ліва сторона грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: дихання послаблене, вислуховується шум тертя плеври зліва. ЕКГ без змін.  Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Сухий плеврит

B Стенокардія 

C Невралгія міжреберних м’язів 

D Перикардит 

E Ексудативний плеврит 

32. Ви фельдшер ФАПу. У хворого кашель з відходженням харкотиння, біль в грудній клітці, температура тіла 38,9^оС. Над легенями в нижніх відділах з обох боків притуплений перкуторний звук, послаблене везикулярне дихання, вологі хрипи. Рентген: негомогенне затемнення з обох боків до рівня VII ребра. ЕКГ без змін. Що найбільш вірогідно розвинулось у пацієнта?

A *Негоспітальна пневмонія

B Хронічний бронхіт 

C Інфаркт міокарда 

D Ексудативний плеврит 

E Сухий плеврит 

33. Пацієнт Б., 48 років, скарги на немотивовану слабкість, апатію, зниження працездатності, відразу до м’ясної їжі, схуднення, втрату інтересу до життя. Звернувся за допомогою до фельдшера. В анамнезі – хронічний атрофічний гастрит. Об-но: шкіра бліда, живлення знижене, під час пальпації - болючість в епігастральній ділянці. Нв – 90 г/л, ШЗЕ – 34 мм/год. Який вірогідний діагноз?

A *Рак щлунка

B Гастродуоденіт  

C Поліпоз шлунка 

D Виразкова хвороба шлунка 

E Хронічний панкреатит 

34. Ви фельдшер ФАПу. До Вас на прийом звернулася пацієнтка М., 65 р., яка скаржиться на відсутність апетиту,  відразу до м’ясної їжі та рибних страв,  відчуття важкості в епігастрії, нудоту, втрату маси тіла. При пальпації живота відмічається болісність в епігастральній ділянці, пальпується пухлиноподібне утворення. В анамнезі: виразкова хвороба шлунку. Вкажіть який метод обстеження найбільш інформативний для діагностики захворювання?

A *Фіброгастроскопія з біопсією 

B Рентгеноскопія шлунку 

C РН-метрія 

D Дуоденальне зондування. 

E Шлункове зондування 

35. У пацієнта 47-ми років з діагнозом “Гіпертонічна хвороба” з'явились  задишка, "клекочуче дихання", кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об`єктивно: шкіра та слизові оболонки ціанотичні, частота дихальних рухів 40 за хвилину, над легенями вислуховуються вологі хрипи. Якого положення необхідно надати пацієнтові з метою покращання стану?

A *Ортопное 

B Горизонтальне

C Горизонтальне з припіднятими ногами   

D Лежачи на лівому боці 

E Лежачи на  правому боці   

36. До фельдшера звернулась жінка, яка скаржиться на загальну слабкість, t° тіла 37,8^оC, біль у суглобах нижніх кінцівок, який посилюється при незначних рухах, неприємні відчуття і біль у ділянці серця, задишку. Захворіла через 2 тижні після перенесеної ангіни. Об'єктивно: блідість шкіри, ціаноз губ. Рs 88/хв., ритмічний АТ 110/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені, Колінні, гомілкові-ступеневі суглоби припухлі, шкіра над ними червона, гаряча на дотик. ЗАК: лейкоцити – 9,9х10⁹/л, ШОЕ – 28 мм/год. НВ – 105 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гостра ревматична лихоманка

B Міокардіопатія 

C Ендокардит 

D Ревматоїдний артрит

E Інфекційно-алергічний міокардит 

37. У пацієнта Н, 45 р., спостерігається ранкова скутість у дрібних суглобах кистей рук. При об’єктивному обстеженні: суглоби деформовані у вигляді “ласти моржа”, шкіра над ними набрякла та гіперемійована. Для якого захворювання характерні ці симптоми? 

A *Ревматоїдний артрит 

B Деформуючий артроз 

C Хвороба  Бехтерева 

D Ревматичний артрит 

E Гонорейний артрит 

38. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати? 

A *Гіпотиреоз

B Гіпертиреоз

C Цукровий діабет   

D Атеросклероз   

E Акромегалія   

39. Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість, виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. PS 96/хв., АТ 110/70 мм рт ст. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?

A *Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю 

B Ввести 10% - 1 мл п/ш  розчин кофеїну 

C Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами 

D Ввести спазмолітичні препарати 

E Застосувати гарячу ванну 

40. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 р. зі скаргами на біль в дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох рук деформовані, рухи в них обмежені, болісні. Кисті рук відхилені в бік ліктів. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A *Ревматоїдний артрит

B Ревматичний поліартрит  

C Остеоартроз  

D Склеродермія  

E Системний червоний вовчак  

41. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 20 р. зі скаргами на загальну слабкість, серцебиття, зміну смаку [бажання їсти крейду], ламкість нігтів, випадіння волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року на тлі порушення менструально-оваріального циклу. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A *Залізодефіцитна анемія

B Гемофілія А 

C Гемолітична анемія 

D В₁₂-дефіцитна анемія 

E Гіпопластична анемія  

42. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 20 років зі скаргами на  кровотечі при незначних травмах. Хворіє з дитинства. Дід по материнській лінії хворів на таке саме захворювання. При огляді: на шкірі гематоми, ліктьові та колінні суглоби деформовані, рухи в них обмежені. Вірогідний попередній діагноз:

A Гемофілія 

B Гострий лейкоз 

C Гемолітична анемія 

D Геморагічний васкуліт 

E Апластична анемія 

43. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на кашель з виділенням до 200 мл гнійного мокротиння, переважно вранці. Хворіє тривалий час хронічним обструктивним бронхітом. При огляді: грудна клітка емфізематозна, пальці мають вигляд "барабанних паличок", нігті – "годинникових скелець". Який метод діагностики найбільш інформативний для цього захворювання?

A Бронхографія  

B Спірографія 

C Флюорографія 

D Дослідження крові

E Плевральна пункція  

44. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на швидку втомлюваність, слабкість, дратівливість, поганий сон, пітливість, серцебиття. В анамнезі: психотравма. Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе, тремор пальців рук, щитоподібна залоза збільшена рівномірно, при пальпації безболісна, рухлива.  Пульс – 90/хв. АТ – 150/80 мм рт.ст. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A *Гіпертиреоз

B Гіпотиреоз 

C Ендемічний зоб 

D Цукровий діабет  

E Гіпертонічна хвороба  

45. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 37 р. зі скаргами на головний біль, загальну слабкість, незначне підвищення температури, набряки на обличчі, зменшення виділення сечі та зміна її кольору «м’ясних помиїв». В анамнезі: 2 тижні тому ангіна. Об’єктивно: блідість шкіри, повіки припухлі, АТ 170/100 мм рт.ст., пульс 90/хв.., температура тіла – 37,5^оС. Симптом Пастернацького позитивний з обох боків. Вкажіть особливості сечового синдрому, які характерні для цієї хвороби:

A *Гематурія, протеїнурія

B Піурія, бактеріурія 

C Поліурія, глюкозурія 

D Лейкоцитурія, протеїнурія 

E Оксалатурія, кетонурія 

46. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 56 р. зі скаргами на спрагу, сухість і свербіж шкіри, погіршення зору, часте сечовипускання, збільшення кількості сечі за добу. Вважає себе хворою біля року. Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування,  шкіра суха, сліди розчухів, поодинокі фурункули.  Яке першочергове обстеження необхідно здійснити для постановки  діагнозу:

A *Визначення рівня глікемії

B Загальний аналіз крові 

C Біохімічне дослідження крові  

D УЗД печінки 

E Визначення водного балансу 

47. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта 40 р., який після переохолодження відчув озноб, біль в грудній клітці справа, температура тіла підвищилась до 39^оС.  З’явився кашель із виділенням «іржавого» мокротиння. Хворіє другий день.  Після обстеження фельдшер встановив діагноз: негоспітальна пневмонія. Вкажіть основи етіотропної терапії:

A Антибіотики  

B Муколітики 

C Антигістамінні  

D Глюкокортикостероїди  

E Бронхолітики  

48. Фельдшер ФАПу здійснює спостереження за станом здоров’я і контролює лікування пацієнтки з В₁₂ дефіцитною анемією. Які засоби застосовують для лікування цієї хвороби?

A Ціанокоболамін 

B Ферковен  

C Гідрокотризон  

D Ферум-лек 

E Лєкєран 

49. До пацієнта 30 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на сильний біль у правій половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий. Температура тіла – 37,8^оС. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть найімовірніший діагноз:

A *Сухий плеврит

B Ексудативний плеврит 

C Бронхоектатична хвороба  

D Гострий бронхіт 

E Абсцес легень 

50. До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на нападоподібний біль у лівій поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом Пастернацького зліва. Встановлено діагноз: напад ниркової кольки. Які медикаментозні засоби треба застосувати для полегшення стану пацієнта?

A *Спазмолітики, анальгетики

B Антибіотики, сульфаніламіди 

C Глюкокортикостероїди, антигістамінні 

D Гепатопротектори, жовчогінні 

E Сечогінні, антикоагулянти 

51. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання «кавовою гущею», загальну слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86 в хв.., АТ 90/50 мм рт.ст.  Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми?

A *Кровотечі

B Малігнізації 

C Перфорації 

D Пілоростенозу 

E Пенетрації

52. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: «Гіпомоторна дискинезія жовчного міхура». Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу:

A *Сорбіт

B Гістамін  

C Бускопан

D Атропін

E Фурадонін

53. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість, втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Яке захворювання може запідозрити фельдшер?

A *Рак шлунка

B Езофагіт  

C Ентерит  

D Виразкову хворобу шлунка  

E Цироз печінки 

54. Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи:

A *Вікалін, альмагель

B Омепразол, зонтак  

C Гастроцепін, атропін  

D Ранітидин, циметидин  

E Метронідазол, де-нол

55. До фельдшера ФАПу звернувся  пацієнт  52 р. зі скаргами на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі живота «голова Медузи». Асцит. На ногах  набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть найімовірніший діагноз: 

A *Цироз печінки

B Хронічний гепатит 

C Хронічний гастрит  

D Хронічний холецистит  

E Виразкова хвороба шлунка 

56. До фельдшера ФАПу звернувся  чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудниною стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітрогліцерином. Об'єктивно: пульс - 80/хв., АТ - 125/85 мм. рт. ст. Встановіть попередній діагноз:

A *Стенокардія напруження

B Артеріальна гіпертензія  

C Гострий інфаркт міокарда 

D Серцева астма   

E Артеріальна гіпотензія 

57. Фельдшера викликали до пацієнта 40 р., який скаржиться на нестерпний пекучий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває понад 1 год., виник після стресової ситуації. Вкажіть правила транспортування до лікарні пацієнта з підозрою на інфаркт міокарда:

A *Спеціалізованою бригадою ШМД на ношах

B Фельдшерською бригадою ШМД 

C Попутним транспортом 

D Міським транспортом  

E Бригадою ШМД у положенні сидячи 

58. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 62 р., зі скаргами на розлади уваги, зниження пам’яті, працездатності, поганий сон, схильність до гніву, дратівливість. Холестерин крові – 8,5 ммоль/л. Вкажіть ймовірніший діагноз:

A *Атеросклероз судин головного мозку

B Стенокардія, що виникла вперше

C Стабільна стенокардія напруги

D Післяінфарктний кардіосклероз

E Нейроциркуляторна дистонія  

59. Пацієнтка 24 років, яка хворіє на хронічний гастрит типу "А", скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку, серцебиття, ламкість нігтів і випадіння волосся, порушення смаку : їсть крейду. Шкіра бліда, суха. Тони серця приглушені, систолічний шум на верхівці. Пульс – 102 за хв. АТ – 90/65мм рт. ст.  Анамнез крові : Ер – 2,7*10¹² л., Нв – 80ч/л, К.п. – 0,7, ШОЕ – 18мм/год, анізоцитоз, пойкілоцитоз. Який імовірний діагноз у пацієнтки?

A *Залізодефіцитна анемія

B Загострення хронічного гастриту 

C В₁₂ фолієводефіцитна анмія 

D Гемолітична анемія 

E Гіпопластична анемія 

60. Хворий 70 років  скаржиться на слабкість, зниження працездатності. Хворіє 3 роки, шкіра бліда. Пальпуються збільшені гладкі, безболісні шийні, пахвові, пахвинні лімфовузли від 1 до 3 см, рухомі. Живіт м’який, печінка на 3 см виступає з підребер’я, селезінка на 4 см, помірно болісна. Аналіз крові : Ер – 3,0*10¹² л., Нв – 98г/л, К.п. – 0,9 , ШОЕ – 40мм/год, Лейкоцити – 280*10⁹ л., пролімфоцити -6%, лімфоцити – 89%, тромбоцити  -140*10⁹ л., тіні Боткіна - Гумпрехта. Який ймовірний діагноз у пацієнта?  

A *Хронічний лімфолейкоз

B Гострий лейкоз 

C Апластична анемія 

D Хронічний мієлолейкоз 

E Залізодефіцитна анемія

61. Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся рідке. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ 90/60 мм рт. ст. , пульс – 55 за хв., температура тіла - 35,8^оС. Визначте попередній діагноз?

A *Гіпотиреоз

B Акромегалія 

C Гіпертиреоз

D Первинний альдостеронізм

E Хвороба Іценка-Кушинга

62. У Хворої 30 років після психоемоційного стресу з’явилися підвищення температури до 37,8^оС , пітливість, загальна слабкість, головний біль, дратівливість, тремор пальців рук. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110 за хв., АТ 140/80мм. рт. ст.  Позитивні симптоми Грефе, Мебіуса.  Який імовірний діагноз?

A *Гіпертиреоз

B Рак щитоподібної залози 

C Ендемічне воло 

D Гіпотиреоз

E Аутоімунний тиреоідит 

63. Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс 58 за хв., слабкого наповнення, АТ 90/55 мм.рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої? 

A *L-тироксин

B Гіпотіазид 

C Йодид калію 

D Мерказоліл 

E Ловастатин 

64. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається запах аміаку із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм рт. ст. Яке дослідження сечі необхідно призначити для визначення концентраційної функції нирок?

A *Проба за Зимницьким

B Проба Аддіса-Каковського 

C Проба Амбурже 

D Проба за Нечипоренком 

E Загальний аналіз сечі 

65. Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм.рт.ст. Живіт м’який. Рівень сечовини та креатиніну крові підвищений. Який діагноз у хворого?

A *Хронічна ниркова недостатність

B Ускладнений гіпертонічний криз 

C Гіперглікемічна кома 

D Хронічна печінкова недостатність 

E Гостра ниркова недостатність 

66. Чоловік 20 років скаржиться на нездужання, головний біль, задишку, які виникли через 2 тижні після ангіни. Шкіра звичайного кольору, обличчя одутле. Дихання везикулярне. Тони серця звучні, шумів немає. Пульс 58 за хв., напружений, ритмічний, АТ 170/110 мм.рт.ст. В загальному аналізі сечі : питома вага – 1028, білок – 1,05 г/л, лейк. 10-12 в полі зору, еритр. 20-25 в полі зору, змінені, циліндри гіалінові 2-3 в полі зору.  Який імовірний діагноз?

A Гострий гломерулонефрит 

B Сечокам’яна хвороба 

C Гострий пієлонефрит 

D Ревматична хвороба 

E Гіпертонічна хвороба 

67. Хвора 30 років скаржиться на біль у поперековій ділянці ліворуч, часте болісне сечовипускання, підвищення температури тіла до 38,7^оС. Захворіла  після переохолодження. Живіт м’який, болючий  в лівій половині. АТ 100/60 мм рт. ст., пульс 90 за хв. Симптом Пастернацького позитивний ліворуч. Які зміни в сечі можна очікувати?

A *Лейкоцитурія

B Гематурія 

C Гіпостенурія

D Ізостенурія

E Глюкозурія 

68. Хворий 60 років скаржиться на високу температуру 39^оС, кашель із слизисто-гнійним мокротинням, задишку, біль у грудній клітці. Лікується у відділенні з приводу пневмонії. Стан хворого погіршився : біль у грудній клітці зменшився, але з’явилась задишка змішаного характеру з частотою 40 дихань за хв. Права половина грудної клітки відстає в диханні, перкуторно визначається тупий звук.  Фельдшер запідозрив розвиток ексудативного плевриту. Яка аускультативна картина характерна?

A *Дихання відсутнє

B Амфоричне дихання 

C Вологі хрипи

D Шум тертя плеври 

E Сухі хрипи

69. Хвора 35 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, задишку, біль у лівій половині грудної клітки, сухий кашель, підвищену температуру тіла 39^оС. Хворіє другий день. Стан тяжкий, на  губах герпес. Ліва половина  грудної клітки відстає в акті дихання. Над  нижнею долею лівої легені перкуторно визначається притуплено-тимпанічний звук, аускультативно  крепітація. Про ураження яких структур свідчить крепітація? 

A *Альвеол

B Плевральних листків 

C Середніх бронхів 

D Мілких бронхів 

E Крупних бронхів 

70. Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці серця, що виникає у відповідь на фізичне навантаження. Зараз після підняття по сходах у нього з’явився стискаючий біль за грудиною, оніміння4-5 пальців лівої руки. На ЕКГ : зміщення сегмента  ST нижче ізолінії, від’ємний зубець Т. Після больового приступу змін на ЕКГ не виявлено. Який імовірний діагноз?

A *Стабільна стенокардія  напруження

B Інфаркт міокарда 

C Гостра серцева недостатність 

D Гостра судинна недостатність 

E Стенокардія Принцметала

71. Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, блювання, погіршення зору. Захворюванням нирок страждає 20 років. При обстеженні шкіра суха «припудрена», язик обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, шум тертя перикарду Р 100в 1 хв, АТ 180/90 мм. рт.ст, сечовина та креатинин крові підвищені. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Хронічна ниркова недостатність

B Гостра ниркова недостатність 

C Хронічна печінкова недостатність 

D Ускладнений гіпертонічний криз 

E Гостра печінкова недостатність 

72. У чоловіка після значного фізичного навантаження виник гострий біль у правому підребер’ї, з іррадіацією у праве плече, метеоризм, нудота, блювання жовчю. При обстеження виражена «жовтяниця», позитивні симптоми Кера та Ортнера. Живіт болючий при пальпації у правому підребер’ї. Який імовірний діагноз?

A *Печінкова коліка

B Ниркова коліка 

C Хронічний гепатит

D Цироз печінки 

E Хронічний панкреатит

73. Хворий 28 років скаржиться на задишку, біль у ділянці серця. В анамнезі ревматична хвороба. При обстеженні виявлено акроціаноз, загальна блідість, рум’янець на щоках. На верхівці серця  «котяче муркотіння, розширена верхня межа серця. Аускультативно вислуховується ритм  «перепілки». Яку набуту ваду серця можна запідозрити?

A *Мітральний стеноз

B Мітральна недостатність 

C Аортальний стеноз 

D Аортальна недостатність 

E Комбінована аортальна вада 

74. Хвора 18 років звернулася до лікаря зі скаргами : біль в колінних суглобах, задишка при рухах, серцебиття, підвищення температури тіла до 37,5. Ці симптоми з’явились через 10 днів після перенесеної ангіни. Яке дослідження необхідно призначити у першу чергу?

A *Аналіз крові на ревмопроби

B Аналіз крові на глюкозу

C Загальний аналіз сечі 

D Аналіз крові на протромбін 

E Аналіз крові на холестерин 

75. Хвора 18 років скаржиться на пекучий біль в епігастральній ділянці через 30 хвилин після їжі, яка зменшується після прийому маалоксу; відрижку кислим. Стан задовільний, язик обкладений білим нальотом. Живіт при пальпації м’який, помірно болючий. Яке дослідження призначити для встановлення діагнозу?

A *Фіброгастродуоденоскопію

B Ректороманоскопію

C Rо – шлунка 

D Дуоденальне зондування 

E Копрограмму 

76. Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав "швидку допомогу" у зв’язку з появою «кинджального» болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ 85/60 мм. рт.ст. Ваш попередній діагноз.

A *Перфорація шлунка

B Пенетрація шлунка 

C Шлункова кровотеча 

D Стеноз воротаря 

E Малігнізація виразки 

77. До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на сильний стискаючий біль за грудниною, що віддає у ліву лопатку, ліву руку. Фельдшер дав під язик нітрогліцерин. Яке дослідження слід провести?

A *Електрокардіографію

B УЗД серця 

C Біохімічний аналіз крові

D Аналіз крові на глюкозу

E Рентгенографію органів грудної клітки

78. Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загруднинний біль з іррадіацією в ліву руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно :  і, АТ – 130/90 мм. рт. ст., ЧСС – 88 за хв, тони серця ритмічні. Яку групу препаратів  слід призначити в першу чергу?

A *Нітрати

B Транквілізатори 

C Діуретики 

D Антикоагулянти 

E Інгібітори АПФ 

79. Жінка звернулась на здоровпункт промислового підприємства із скаргами на біль у дрібних суглобах кистей, ранкову скутість. При огляді: суглоби пальців обох кистей рук деформовані, рухи болісні, обмежені. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз?

A *Ревматоїдний артирт

B Ревматичний поліартрит 

C Системний червоний вовчак 

D Склеродермія 

E Остеоартроз 

80. Хвора С. 35 років, звернулась до фельдшера із скаргами на погіршення стану здоров’я. Рік тому був поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб. Який препарат призначають при даному захворюванні?

A Мерказоліл 

B Інтерферон 

C L-тироксин

D Розчин Рінгера 

E Пітуїтрін 

81. Хвора Р. 54 років, звернулась до фельдшера ФАПу  із скаргами на слабкість, сонливість, мерзлякуватість, загальмованість, збільшення маси тіла, закрепи. Визначаються набряки на обличчі, шкіра суха, холодна на дотик, випадіння волосся. Пульс 55 ударів за 1 хвилину, ритмічний, АТ 100/75 мм.рт.ст..Який інструментальний метод дослідження необхідно призначити хворій для визначення захворювання?

A *УЗД щитовидної залози

B УЗД органів черевної порожнини 

C Рентгенографію органів черевної порожнини 

D Урографію 

E Холецистографію 

82. Хвора К. 21 року, скаржиться на спрагу, втрату маси тіла, свербіння у ділянці зовнішніх статевих органів. Які необхідно призначити дослідження першочергово?  

A *Рівень глюкози в крові

B Загальний аналіз сечі 

C Загальний аналіз крові 

D Коагулограму 

E Визначити рівень білірубіну

83. До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на слабкість, виділення до 10 л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату маси тіла. Загальний аналіз сечі: питома вага 1003, глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів 3-4 в полі зору. Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л. Визначте найбільш імовірний діагноз.

A *Нецукровий діабет

B Цукровий діабет 

C Тиреотоксикоз

D Гіпотиреоз 

E Акромегалія 

84. Пацієнтка М., 37 років, викликала фельдшера додому. Скаржиться на болі в надчеревній ділянці, які  виникають натще, або через 3- 4 години після останнього приймання їжі. Турбує також печія, відрижка кислим. Біль зменшується після вживанням молока. Під час огляду: стан середньої важкості. Пульс – 96 ударів за 1 хв. АТ – 120/80 мм. рт. ст.. Пальпаторно відмічається болючість в надчеревній ділянці, нижче від  мочеподібного відростку дещо праворуч від серединної лінії. Ваш попередній діагноз?

A * Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.

B Виразкова хвороба шлунку.

C Стеноз воротаря. 

D Хронічний холецистит.

E Рак шлунку. 

85. До фельдшера ФАПу звернувся хворий С, 30 років. В анамнезі виразкова хвороба. Годину тому виникло блювання, різкий "кинджальний біль" у надчеревній ділянці. Об’єктивно: блідість шкіри та слизових оболонок, пальпаторно: дошкоподібне напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна Блюмберга, АТ – 75/40 мм.рт.ст. Пульс – 52 уд/хв., ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

A *Перфорація. 

B Пенетрація.  

C Малігнізація.  

D Шлункова кровотеча.

E Стеноз воротаря. 

86. До фельдшера звернувся хворий К., 36 років,  зі скаргами на лихоманку,  тупі болі в правій поперековій ділянці.  Температура тіла піднімається до 39 - 40^оС з остудою. Симптом Пастернацького різко позитивний справа. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий пієлонефрит. 

B Гострий глумеролонефрит. 

C Нирково - кам’яна хвороба. 

D Гостра ниркова недостатність.

E Хронічний гломерулонефрит. 

87. Хворий 46 років,  звернувся до фельдшера ФАПу  зі скаргами на сильні болі в правій половині живота,  поперековій ділянці справа, які віддають в калитку, стегно, часте болюче сечовиділення невеликими порціями, блювання. Об’єктивно:  хворий стогне, неспокійний. Шкіра бліда, волога, температура тіла 36,9^оС. Пульс 92 уд/хв.. Живіт здутий, болючий при пальпації в правій половині. Симптом Пастернацького позитивний справа. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

A *Ниркова коліка.

B Гострий гломерулонефрит. 

C Гострий пієлонефрит. 

D Хронічний гломерулонефрит. 

E Хронічний пієлонефрит. 

88. Фельдшера ФАПу викликали до хворої 25 років, яка знаходиться в непритомному стані. Зі слів родичів стан хворої погіршився декілька днів назад, коли підвищилася температура тіла до 38,8^оС;  появились набряки на обличчі, виділення червоної сечі. В анамнезі: 2 тижні тому хвора перенесла ангіну. Сьогодні стан різко погіршився, появилась нудота, виникли судоми. Об’єктивно:  АТ – 190/110 мм рт. ст. Дихання шумне, запах сечовини з рота. Сечовипускання відсутнє. Який найбільш вірогідний діагноз, що зумовлює таку картину?

A *Гостра ниркова недостатність. 

B Хронічна ниркова недостатність. 

C Хронічний пієлонефрит.

D Гострий пієлонефрит. 

E Нирково – кам’яна хвороба. 

89. Хвора 26 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на головний біль, біль в попереку,  набряки на обличчі, виділення червоної сечі. Два тижні тому хвора перенесла ангіну. При огляді: блідість шкіри,  набряки на обличчі, на ногах.  АТ 160/100 мм рт.ст. Живіт м’який, безболісний. Аналіз сечі: еритроцити покривають все поле зору, білок 3 г/л.. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий гломерулонефрит. 

B Гострий пієлонефрит. 

C Хронічна ниркова недостатність.

D Хронічний пієлонефрит. 

E Нирково – кам’яна хвороба. 

90. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 43 років зі скаргами на сильні болі в правому підребер’ї, які з’являються після вживання жирної та гострої їжі.  Біль віддає в праву руку, лопатку; нудоту, блювоту.  Хвора неспокійна, не знаходить собі місця. Живіт здутий. Шкіра звичайного забарвлення. Температура тіла 36,7^оС. Позитивні симптоми Кера, Ортнера. Ділянка жовчного міхура чутлива при пальпації. Сеча і кал звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?

A *Жовчокам’яна хвороба. 

B Гострий гастрит.

C Хронічний гепатит.

D Цироз печінки. 

E Виразкова хвороба. 

91. Хвора М., 48 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на закрепи,  надмірну масу тіла, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся. Такий стан з’явився  в останні 3 роки, поступово прогресує. Об’єктивно: стан хворої середньої тяжкості, набряки на обличчі, шиї. Набряклість слизової оболонки носоглотки, язика, шкіра суха. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця ослаблені, пульс – 54 уд/хв, ритмічний. АТ – 90/60 мм.рт.ст.. органи черевної порожнини без патології. Температура тіла 35,6^оС. Ваш діагноз?

A *Гіпотиреоз. 

B Гіпертиреоз.

C Ендемічний зоб. 

D Цукровий діабет. 

E Нецукровий діабет. 

92. До фельдшера ФАПу звернулась хвора П., 55 років, зі скаргами на сухість у роті, спрагу,  зниження працездатності, швидку втомлюваність, загальну слабкість, сонливість, свербіж шкіри, втрату маси тіла. Об’єктивно: хвора надмірно огрядна, (зріст 160 см., маса 94 кг.). Шкіра суха. Різке погіршення зору. Аускультативно – в легенях везикулярне дихання. Тони серця ослаблені. Пульс – 78 уд/хв., ритмічний. АТ 150/80 мм.рт.ст. Ваш попередній діагноз?

A *Цукровий діабет. 

B Гіпотиреоз. 

C Гіпертиреоз.

D Феохромоцитома.

E Хвороба Іценка – Кушинга

93. До фельдшеру ФАПу звернувся  хворий Ф, 44 роки, який скаржиться на напад ядухи з утрудненим видихом, який закінчується кашлем з відходженням невеликої кількості склоподібного мокротиння. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Напад бронхіальної астми.

B Напад серцевої астми.

C Гострий бронхіт. 

D Емфізема легенів.

E Бронхоектатична хвороба. 

94. До фельдшера ФАПу звернувся хворий К., 30 років, зі скаргами на сухий кашель, інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, підвищення температури тіла до 38,2°С. Захворів п'ять днів тому після переохолодження. Об‘єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Аускультативно: праворуч вислуховується шум тертя плеври. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Сухий плеврит

B Гострий бронхіт

C Туберкульоз легень

D Негоспітальна пневмонія

E Ексудативний плеврит

95. До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 32 років, який скаржиться на загальну слабкість, нічну пітливість, підвищену втомлюваність, схуднення, кашель, підвищення температури тіла до 37,4°С, задишку на протязі 2 місяців. Визначте найбільш імовірний попередній діагноз?

A *Туберкульоз легень. 

B Негоспітальна пневмонія.

C Гострий бронхіт. 

D Бронхоектатична хвороба.

E Бронхіальна астма. 

96. Хвора С., 26 років, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами  на підвищення температури тіла до 39°С, біль в грудній клітці, що посилюється під час кашлю, кашель з «іржавим» мокротинням, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворювання пов’язує  з переохолодженням. Об’єктивно: ЧД – 28 за 1 хв. Під час пальпації відзначається посилене голосове  тремтіння в нижніх відділах праворуч, аускультативно – крепітація. Найймовірніший попередній діагноз?

A * Негоспітальна пневмонія.

B Ексудативний плеврит.

C Туберкульоз легень. 

D Рак легень. 

E Гострий бронхіт. 

97. Хвора К., 39 років,  звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в суглобах кистей, загальну слабкість, зниження працездатності, швидку втомлюваність, підвищення температури тіла до 38,3°С, висипку на тілі. Об’єктивно виявлено       еритематозні висипання, які розташовані по спинці носа і вилицях, що нагадують  «крила метелика», ЧД – 18 за хв., АТ – 120/80 мм.рт.ст.. Найімовірніший діагноз?

A *Системний червоний вовчак. 

B Ревматоїдний поліартрит. 

C Системна склеродермія. 

D Деформуючий остеоартроз. 

E Ревматична хвороба.

98. До фельдшера ФАПу звернулась хвора 42 років, зі скаргами на  загальну слабкість, швидку втомлюваність, парестезії пальців кистей, стоп після охолодження та хвилювання, біль в суглобах кистей, стоп, періодичні болі в ділянці серця, задишку при фізичному навантаженні, перебої в роботі серця. Об’єктивно визначається гіперемія пальців кистей, стоп, деформація нігтів, «маскоподібне» обличчя, кисетоподібні складки навколо рота, трофічні розлади шкіри. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Системна склеродермія

B Системний червоний вовчак

C Ревматоїдний артрит

D Дерматоміозит

E Ревматична хвороба

99. До фельдшера ФАПу звернувся хвора Д., 21 року, яка скаржиться на  загальну слабкість,  випадіння волосся, ламкість нігтів, бажання їсти крейду. Хворіє 6 міс. Шкіра і слизові бліді. Тони серця ритмічні, систолічний шум на верхівці. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який.  Ваш попередній діагноз?

A *Залізодефіцитна анемія

B Хронічний лейкоз

C Гострий лейкоз

D Мікседема

E Мітральний стеноз

100. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 65-ти років, який скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, набряки на ногах, відчуття важкості в правому підребер’ї. хворіє близько 10 років. Об’єктивно: шкірні покриви з ціанотичним відтінком. АТ 140/90 мм рт.ст. ЧСС – 98/хв.  Живіт м’який. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 3 см.. Периферичні набряки на гомілках. Ваш  попередній діагноз?

A *Хронічна серцева недостатність

B Хронічний гепатит

C Гіпертонічна хвороба

D Нейро-циркуляторна дистонія

E Цироз печінки

101. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 40-ка років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, схуднення, підвищення температури тіла до 37,5°С, синці на кінцівках. Хворіє близько 3 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на кінцівках підшкірні гематоми, збільшені пахвинні, над і підключичні лімфатичні вузли. Тони серця ритмічні. АТ 120/70 мм.рт.ст. В легенях везикулярне дихання. Живіт м’який, печінка збільшена на 3 см. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий лейкоз

B Туберкульоз

C Негоспітальна пневмонія

D Анемія

E ГРВІ

102. До фельдшера  ФАПу  звернулась хвора С., 54 років,  яка скаржиться на біль в ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному навантаженні. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки чисті. Тони серця ритмічні. АТ 130/80 мм рт.ст. ЕКГ: ознаки ішемії міокарду. Ваш  попередній діагноз?

A *Стабільна стенокардія напруження

B гострий ендокардит.

C Ревматична хвороба. 

D Гострий перикардит.

E Гіпертонічна хвороба

103. До фельдшера ФАПу звернувся хворий П., 69 років, який скаржиться на головний біль, періодичний біль в ділянці серця. Хворіє близько 6 місяців. Об’єктивно: шкірні покриви чисті. Аускультативно: тони серця ритмічні, акцент ІІ тону на аорті. АТ 160/80 мм рт.ст., ЧСС – 84 за хв.. ЕКГ: ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Ваш  попередній діагноз?

A * Гіпертонічна хвороба ІІ ст. 

B Вроджена вада серця. 

C Нейро-циркуляторна дистонія

D Гострий міокардит.

E Гострий перикардит.

104. До фельдшера ФАПу звернувся хворий 19-ти років, який скаржиться на підвищення температури тіла,  біль в ділянці серця, задишку, болі у плечових суглобах. Хворіє останні  три дні. Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: шкірні покриви та видимі слизові покриви чисті. Мигдалики  збільшені, рихлі. Тони серця ритмічні. Ваш  попередній  діагноз?

A *Гостра ревматична лихоманка . 

B Гострий міокардит.

C Ендокардит

D Гострий перикардит.

E Хронічний тонзиліт

105. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 17-ти рокiв, який скаржиться на рiзкий бiль у колiнних суглобах, що виник 20 хвилин тому пiсля забиття. Хворiє з дитинства. В анамнезi частi ясеннi кровотечi. Дiд по материнськiй лiнii` хворiв на таке саме захворювання. Об`єктвно: на шкiрi верхнiх та нижнiх кінцівок гематоми рiзних розмiрiв, болючi при пальпацiї. Колінні суглоби деформованi. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гемофiлiя 

B Геморагiчний васкулiт 

C Апластична анемiя 

D Гострий лейкоз 

E Тромбоцитопенiчна пурпура 

106. Хворий К., 25 рокiв звернувся до фельдшера ФАПу зi скаргами: на головний бiль, набряки на обличчi, сечу кольору «м`ясних помиїв», тупий бiль у поперековiй  дiлянцi, пiдвищення температури до 37,4С. Об`єктивно: шкiра блiда, набряки на обличчi. Пульс 72 удари за 1 хв., ритмiчний, напружений. АТ – 180/110 мм рт.ст. Добова кiльксть сечi – 400 мл. Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз?

A *Гострий гломерулонефрит 

B Гострий пiєлонефрит 

C Нирково-кам'яна хвороба

D Хронiчний пiєлонефрит 

E Гiпертонiчна хвороба 

107. Пацієнт скаржиться на пiдвищення температури до 39,0^оС, мерзлякуватiсть, бiль у попереку справа, часте i болюче сечовипускання. Хворiє 3-й день. Загальний аналiз сечi: сеча мутна, лейкоцитурiя, протеїнурiя, бактерiурiя. Попереднiй дiагноз?

A *Гострий пiєлонефрит 

B Гострий гломерулонефрит 

C Хронiчний гломерулонефрит 

D Хронiчний пiєлонефрит 

E Нирковокам`яна хвороба 

108. Фельдшера викликали до жiнки 22-ох рокiв, яка перебуває  у непритомному станi. Зi слiв родичiв вiдомо, що вона з дитинства хворiє на цукровий дiабет. Об`єктивно: дихання глибоке, шумне iз запахом ацетону, шкiра суха, холодна на дотик, зiницi звуженнi, очнi яблука м`якi при пальпацii`. Яке ускладнення у хвороi`?

A *Гiперглiкемiчна кома 

B Уремiчна кома 

C Гiпоглiкемiчна кома 

D Печiнкова кома 

E Алкогольна кома 

109. Пацiєнтка В., 32-ох рокiв, скаржиться на дратiвливiсть, схуднення, серцeбиття, поганий сон, плаксивiсть, пiдвищену пiтливiсть. Захворювання почалося два мiсяцi пiсля автомобiльної аврiї. Об`єктивно: пацiєнтка метушлива, мова iї швидка та багатослiвна. Шкiра волога, тепла. Посилений блиск очей. Екзофтальм. Щитоподiбна залоза збiльшена, АТ 160/80 мм рт.ст., пульс 120 ударiв за 1 хв.  Ваш попередній діагноз?

A *Тиреотоксикоз 

B Мiкседема 

C Ендемiчне воло 

D Акромегалiя 

E Хвороба Iценка-Кушинга

110. У пацiєнта з виразковою хворобою шлунка виник «кинджальний» бiль у над черевнiй дiлянцi. Шкiра блiда, язик сухий обкладений. Живiт болючий при пальпацii`, дошкоподiбне напруження м`язiв. Позитивний симптом Щоткiна-Блюмберга. Для якого ускладнення виразковоi` хвороби характернi такi симптоми?

A *Перфорацiя 

B Пенетрацiя 

C Шлункова кровотеча

D Малiгнiзацiя 

E Пiлоростеноз 

111. Жiнка 55 рокiв, скаржиться на стискаючий, пекучий бiль за грудниною, який вiддає у лiву руку, пiд лiву лопатку. Бiль виникає внаслiдок фiзичного навантеження, триває вiд 2-5 хв, знiмається нiтроглiцерином. Яка патологія розвинулася у хворої?

A *Напад стенокардii` 

B Iнфаркт мiокарда 

C Гiпертензивний криз 

D Гострий мiокардит

E Гострий перикардит

112. Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль в потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації, запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об`єктивно: обличчя гiперемiйоване, межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ 190/100 мм.рт.ст., пульс напружений ритмiчний. Яка патологія розвинулася у хворої?

A *Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз  

B Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть 

C Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз 

D Стабільна стенокардiя напруження

E Iнфаркт мiокарда 

113. У хворого Б., 38 рокiв, пiсля iн`єкцiї ампiцилiну раптово з`явилася рiзка слабкiсть, запаморочення, головний бiль, дзвін у вухах, вiдчуття жару, гiперемiя шкірного покриву, свербiж, спастичний кашель, прискорене дихання,ЧСС-100/хв., АТ- 70/30 мм рт.ст. Який iмовiрний дiагноз?

A *Анафiлактичний шок 

B Кардiогенний шок 

C Синдром Лайєла

D Геморагiчний шок 

E Гемотрансфузiйний шок 

114. Хвора Ф., 45рокiв, скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей рук i стоп, «ранкову скутiсть», пiдвищення температури до 38^оС, загальну слабкiсть. Об`єктивно: стан середньої тяжкостi. Дрiбнi суглоби кистей рук i стоп припухлi, деформованi, шкiра над ними гiперемiйована, гаряча на дотик, рухи в суглобах обмеженi.  Найiмовiрнiший попереднiй дiагноз? 

A *Ревматоїдний артрит 

B Ревматичний артрит 

C Остеоартроз 

D Системний червоний вовчак 

E Склеродермiя 

115. До фельдшера здоровпункту звернувся працівник підприємства 32 р., у якого з’явився біль в епігастрії, що виникає через 1,5-2 год. після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке це захворювання? 

A *Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

B Виразкова хвороба шлунку

C Хронічний гастрит 

D Рак шлунку

E Хронічний холецистит 

116. У хворого на гострий інфаркт міокарда, якого бригада ШМД транспортує у лікарню, виник напад ядухи, з’явились: інспіраторна задишка, кашель з пінистим, кров’янистим харкотинням, стан важкий, шкіра бліда. Яке ускладнення виникло у хворого?

A *Набряк легень 

B Негоспітальна пневмонія

C Кардіогенний шок 

D Легенева кровотеча 

E Напад бронхіальної астми

117. До фельдшера ФАПу звернулась хвора 35 р., зі скаргами на часте сечовипускання, біль в попереку, підвищення  t^о – 38,6^оС. Хворіє  3 дні. Об’єктивно: шкіра бліда, АТ – 120/70 мм  рт. ст., Ps – 100/хв., симптом Пастернацького позитивний зліва. В аналізі сечі велика кількість бактерій та лейкоцитів. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний гломерулонефрит

D Нирково-кам'яна хвороба

E Хронічна ниркова недостатність

118. Фельдшер здоровпункту підприємства надає невідкладну допомогу працівнику, у якого раптово почався сильний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку, усувається прийняттям нітгліцерину. Хворий блідий, Ps – 72/хв., АТ–120/70 мм рт.ст. Про яке захворювання можна подумати?

A *Стабільна стенокардія  напруження

B Гіпертонічна хвороба

C Напад бронхіальної астми

D Серцева астма 

E Набряк легень 

119. Фельдшер ШМД обстежує хворого, що скаржиться на гострий ріжучий біль у попереку, що віддає в стегно і статеві органи, болісне і  часте сечовипускання. Хворий страждає на сечокам’яну хворобу. Погіршення самопочуття пов’язує з тряскою їздою. Який препарат треба підготувати для надання невідкладної допомоги?

A *Баралгін 

B Строфантин 

C Кофеїн 

D Інсулін 

E Димедрол 

120. Хвора 45 р. доставлена машиною ШМД до приймального відділення лікарні в непритомному стані. Об’єктивно: свідомість порушена, Ps – 130/хв., дихання Куссмауля, запах ацетону з ротової порожнини, шкіра бліда, суха. Для якого стану характерні дані симптоми?

A * Кетоацидотична кома

B Печінкова кома 

C Гіпоглікемічна кома 

D Гостра судинна недостатність

E Ниркова коліка

121. Жителька села звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на спрагу, свербіж шкіри та сухість, схильність до фурункульозу. Яке дослідження слід провести для постановки діагнозу?

A *Аналіз крові на глюкозу 

B Аналіз крові на сечовину 

C Загальний аналіз крові 

D Аналіз крові на печінкові проби 

E Біохімічний аналіз крові 

122. У хворого 57 р., який зловживає алкоголем, фельдшер ФАПу при огляді виявив такі ознаки: жовтушність шкіри, «судинні зірочки», гіперемія долонь, «голова Медузи», гінекомастія. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A *Цироз печінки 

B Хронічний холецистит

C Жовчнокам’яна хвороба 

D Хронічний гепатит

E Хронічний панкреатит

123. Хвора, яку під час роботи на присадибній ділянці вжалила бджола, втратила свідомість, шкіра бліда, кінцівки холодні, Ps  ниткоподібний, АТ – 70/30 мм  рт.ст., дихання поверхневе. З введення якого препарату слід почати надання  невідкладної медикаментозної допомоги?

A *Адреналіну

B Анальгіну

C Папаверину

D Промедолу

E Баралгіну

124. На ФАПі ви обстежуєте хворого 43 років, який постійно проживає у Закарпатті. Останнім часом у нього з’явились скарги на підвищену слабкість, утруднене ковтання, дратівливість, серцебиття, схуднення. Об’єктивно: щитовидна залоза збільшена. Дайте рекомендації щодо продуктів харчування, які необхідно включити в раціон хворого.

A *Морська риба, морська капуста 

B Смажене м’ясо, салат з помідорів  

C Яйця, хліб з вершковим маслом 

D Твердий сир, йогурт 

E Ковбасні вироби, гречану кашу 

125. До фельдшеру ФАПу звернувся хворий, якого турбує біль в потилиці, запаморочення, нудота, блювання. АТ – 180/110 мм рт.ст. Який медичний препарат необхідно ввести?

A *Дибазол

B Мезатон 

C Кофеїн 

D Кордіамін

E Баралгін

126. Ви фельдшер ШМД. Хворий 52 р. скаржиться на виражений постійний біль за грудниною, що іррадіює в ліву руку, під ліву лопатку, плече. Хворий збуджений, переляканий, стогне. Біль виник 2 години тому на роботі після нервового перенапруження. Неодноразове вживання нітрогліцерину біль не зняло. Яке захворювання можна запідозрити у хворого?

A *Інфаркт міокарда 

B Стенокардію 

C Ревматизм 

D Серцеву астму

E Гіпертонічну хворобу 

127. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт з туберкульозом легень, у якого раптово посилився кашель з яскраво-червоним пінистим харкотинням. Хворий відчуває слабкість, запаморочення, АТ – 100/60 мм рт.ст., Ps – 100/хв. слабкого наповнення. Які ваші першочергові дії?

A *Надати положення напівсидячи, міхур з льодом на грудну клітку 

B Надати положення лежачи на правому боці

C Надати горизонтальне положення з при піднятим нижнім кінцем 

D Надати дренажне положення 

E Надати положення лежачи на лівому боці

128. До фельдшеру ФАПу звернувся чоловік 52 р., що скаржиться на кашель, слабкість, схуднення, погіршення апетиту, пітливість, особливо вночі. Дані симптоми турбують впродовж місяця. Об’єктивно: t^о – 37^оС, шкіра бліда, АТ – 100/70 мм рт. ст. Дихання ослаблене справа над верхівкою, тони серця ритмічні, Ps – 90/хв.. Що можна запідозрити у хворого?

A *Туберкульоз легень 

B Негоспітальна пневмонія

C Сухий плеврит

D Гострий бронхіт

E Бронхоектатична хвороба 

129. Ви фельдшер медичного пункту підприємства. У пацієнта при лабораторному дослідженні харкотиння виявлені спіралі Куршмана та кристали Шарко-Лейдена. Для якого захворювання характерні ці данні?

A *Бронхіальна астма 

B Хронічний бронхіт 

C Негоспітальна пневмонія

D Абсцес легень

E Бронхоектатична хвороба

130. До фельдшера ФАПу звернулася хвора 37 років зі скаргами на серцебиття, підвищену дратівливість, плаксивість, тремтіння тіла, загальну слабкість, t^о – 37,0-37,5^оС, пронос, схуднення. В анамнезі часті нервові перенапруження впродовж 3-х років. Об’єктивно: хвора зниженого харчування. Шкіра волога, тремор пальців рук. Позитивні очні симптоми. Щитоподібна залоза збільшена. Тахікардія, тони серця звучні. Рs – 110/хв., АТ – 160/70 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпертиреоз

B Гіпертонічна хвороба. 

C Гіпотиреоз

D Ендемічний зоб 

E Хвороба Іценка-Кушинга. 

131. До фельдшера ФАПу звернулася хвора, 45 років, зі скаргами на сонливість, млявість, мерзлякуватість, загальну слабкість, набряки на обличчі, зниження пам’яті, випадіння волосся, надмірну масу тіла, закреп. В анамнезі: 2  роки тому перенесла струмектомію. При огляді: хвора надмірного харчування, обличчя одутле, очні щілини звужені, вираз обличчя сонливий, міміка бідна. Мова повільна, голос захриплий. Шкіра суха, холодна на дотик. t^о – 35,6^оС,  Рs – 54/хв., АТ – 90/80 мм рт.ст. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Гіпотиреоз.

B Гіпертиреоз

C Ендемічний зоб 

D Тиреоїдит.  

E Хвороба Іценка-Кушинга. 

132. Виклик ШМД до хворої 47 років, зі скаргами на млявість, виражену сонливість і мерзлякуватість, рідке серцебиття, головний біль, здуття живота, закреп. В анамнезі гіпотиреоз. Об’єктивно: хвора бліда, адинамічність обличчя, вузькі очні щілини, збільшені ніс та губи. Мова уповільнена. Шкіра суха, холодна на дотик. Тони серця глухі. t^о – 34,3^оС,  Рs – 40/хв., АТ – 90/70 мм рт.ст. Яке ускладнення може розвинутися у хворої?

A *Гіпотироїдна кома. 

B Гіперглікемічна кома. 

C Гіпоглікемічна кома. 

D Тиреотоксична кома. 

E Тиреотоксичний криз. 

133. Фельдшера ШМД викликали до хворої 54 років, яка перебуває в непритомному стані. Хворіє на цукровий діабет 12 років, лікується інсуліном. Об’єктивно: шкіра волога, зіниці розширені. Рs – 74/хв., АТ – 120/60 мм рт.ст. судоми Яке ускладнення розвинулось у хворої?

A *Гіпоглікемічна кома. 

B Гіперглікемічна кома. 

C Гостра судинна недостатність. 

D Печінкова кома. 

E Уремічна кома. 

134. До фельдшера здоровпункту звернулася хвора, 50 років. Скаржиться на спрагу, сухість і свербіння шкіри, часте сечовипускання , значно схудла. З анамнезу: хворіє близько року. За останній рік значно погіршився зір. Об’єктивно: шкіра суха, нігті ламкі, волосся рідке. ЧД – 16/хв. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Рs – 78/хв., АТ – 150/85 мм рт.ст.  Який найбільш імовірний діагноз?

A *Цукровий діабет. 

B Гіпертонічна хвороба. 

C Мікседема. 

D Нецукровий діабет. 

E Хвороба Іценка-Кушинга. 

135. До фельдшера навчального закладу звернулася хвора 17-ти років, скаржиться на остуду, підвищення температури тіла, біль в поперековій ділянці ліворуч, болісне сечовиділення. Захворіла  вперше, після переохолодження.  При огляді: t^о – 38,5^оС, Рs – 92/хв., АТ – 140/80 мм рт.ст., симптом Пастернацького позитивний зліва. Загальний аналіз сечі: густина – 1028, каламутна, білок – 0,3 г/л. лейк. – 35-40 у полі зору,  ер. – 1-2 у полі зору, циліндри гіалінові, бактерії.  Який найбільш імовірний діагноз у хворої?

A *Гострий пієлонефрит. 

B Гострий гломерулонефрит. 

C Нирково-кам’яна хвороба 

D Хронічний гломерулонефрит. 

E Хронічний пієлонефрит. 

136. До фельдшера ФАПу звернулася жінка, 42 років, скаржиться на загальну слабкість, неприємне відчуття в ділянці серця, утруднення дихання, ковтання. Багато років мешкала на Закарпатті. Об’єктивно: шкіра волога. Щитоподібна залоза збільшена. Рs– 72/хв., АТ – 120/70 мм рт.ст. уміст Т3, Т4 в межах норми. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ендемічний зоб 

B Акромегалія. 

C Гіпотиреоз. 

D Гіпертиреоз

E Нецукровий діабет. 

137. Пацієнт Т., 45р., скаржиться на біль в колінних, гомілково-ступневих, дрібних суглобах пальців рук і променево-зап’ястних суглобах. Біль в суглобах непокоїть протягом останніх 12 років. Зранку відмічається скутість у суглобах.  При огляді: незначна блідість шкіри, гіпотрофія м’язів кінцівок. Суглоби пальців рук деформовані. Пульс 90 за 1хв, ритмічний. АТ- 130/80 мм. рт.ст.  У крові: ер –3,6 10¹²/л. Нb- 104 г/л  лейк. – 6,4·10⁹/л. ШЗЕ – 52 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз?

A *Ревматоїдний артрит

B Вузликовий периартеріїт

C Деформуючий остеоартроз 

D Ревматичний поліартрит

E Системний червоний вовчак 

138. У чоловіка Л.,32 років, виразкова хвороба шлунка багато років. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на постійний біль у животі, який посилюється надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання зранку їжею, спожитою кілько днів тому, схуднення. При рентгенологічному обстеженні: розширення шлунка, затримка барієвої суміші. Яке ускладнення виразкової хвороби виникло у хворого?

A *Стеноз воротаря

B Малігнізація 

C Пенетрація  

D Перфорація 

E Шлункова кровотеча 

139. До фельдшера ФАПУ звернувся чоловік К., 58 років, який знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного гастриту типу А, зі скаргами на погіршення апетиту, відразу до м’ясної їжі, загальну слабкість, схуднення на 8 кг за останні три місяці. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A *Рак шлунка

B Виразкова хвороба шлунка

C Хронічний гастрит тип С

D Хронічний гастрит тип В 

E Хронічний гастродуоденіт 

140. Хвора В., 26 років, знаходиться на диспансерному обліку у фельдшера ФАПу з приводу хронічного гастриту типа В. Яка найбільш вірогідна причина гастриту?

A Бактерія Helicobacter pylori 

B Дуоденогастральний рефлюкс 

C Зловживання алкоголем 

D Нерегулярне харчування 

E Тютюнопаління

141. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік Д., 26 років, зі скаргами на  кашель з виділенням незначної кількості «іржавого» мокротиння, біль в грудній клітці справа під лопаткою, який посилюється на вдиху та при кашлі, різку слабкість. Захворів два дні тому після переохолодження. При огляді: t° - 39°С, стан тяжкий, шкірні покриви бліді, рум'янець на щоках, дихання поверхневе, задишка. У легенях – при перкусії притуплено – тимпанічний звук, при аускультації крепітація на висоті вдиху. Р 100/хв., ЧД 30/хв.. Який найбільш імовірний діагноз?

A Негоспітальна пневмонія

B Гострий бронхіт  

C Інфаркт легені

D Сухий плеврит

E Ексудативний плеврит

142. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 58 років, зі скаргами на  вологий кашель з виділенням слизисто-гнійного мокротиння у кількості до 200 – 500  мл на добу, має неприємний запах, кровохаркання, відсутність апетиту, зниження маси тіла. Палить 35 років. Який діагноз можна встановити?

A Бронхоектатична хвороба  

B Хронічний обструктивний бронхіт  

C Гострий бронхіт

D Рак легенів  

E Туберкульоз легень  

143. До фельдшера ФАПу  звернувся чоловік 68 років, який богато років страждає хронічним бронхітом. Місяць тому змінився характер кашлю, що став частим, надсадним, стійким; іноді з кровохарканням; схуднення без видимих причин, задишка, біль у грудній клітці, субфебрильна температура тіла. Який діагноз може бути у хворого?

A *Рак легень

B Негоспітальна пневмонія

C Бронхоектатична хвороба  

D Пневмосклероз

E Спонтанний пневмоторакс  

144. Виклик ШМД до хворого Д., 49 років. Він прокинувся від нападу сильного болю за грудниною, приймав нітрогліцерин, біль не вщухає вже 3 години. Турбує різка слабкість, задишка. Напередодні посварився з дружиною. На ЕКГ – зубець Q  - широкий, глибокий, інтервал S-T  вищий від ізолінії, ймовірна дуга Парді. Ваш діагноз?  

A *Гострий Q-інфаркт міокарда

B Прогресуюча стенокардія

C Стабільна стенокардія напруження  

D Хронічна серцева недостатність

E Гостра серцева недостатність  

145. Виклик ШМД до хворого Ж.,62 років, який скаржиться на раптовий напад інтенсивного стискаючого, пекучого загруднинного болю, з характерною іррадіацією під ліву лопатку при фізичному навантаженні протягом 10 хв. При огляді: блідість шкіри та ціаноз губ, холодні кінцівки. Тони серця приглушені. Яка невідкладна допомога необхідна хворому?

A *Нітрогліцерин 1  таблетка під язик

B Преднізолон в/м

C Верапаміл 1 таблетка

D Корвалол 15 – 30 крапель

E Діазепам 1 таблетка

146. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 42 років із скаргами на нападопоподібний кашель з незначним виділенням слизисто-гнійного харкотиння, яке тяжко відкашлюється, задишку з утридненим видихом. Хворіє 5 років. Об’єктивно: діжкоподібна грудна клітка,  аускультативно - сухі свистячі та поодинокі вологі хрипи. Про яке захворювання можна думати?

A *Хронічний обструктивний бронхіт 

B Гострий бронхіт 

C Негоспітальна пневмонія 

D Сухий плеврит 

E Ексудативний плеврит   

147. До фельдшера ФАПу доставлено пацієнтку 50 років зі скаргами на стискаючий біль в серці, біль в потиличній ділянці, задишку з виділенням пінистого кров’янистого харкотиння. Об’єктивно: аускультивно – велико- та середньопухирчасті вологі хрипи. АТ – 200/110 мм рт. ст., ЧСС – 120 уд./хв. Визначте, яке ускладнення виникло у пацієнтки:

A *Набряк легень 

B Інфаркт міокарду

C Напад бронхіальної астми

D Гостра правошлуночкова недостатність 

E Гостра судинна недостатність 

148. Фельдшера ФАПу викликали до хворої 76 років, яка скаржиться на напади загруднинного болю при мінімальних фізичних навантаженнях, часто напад виникає у стані фізичного спокою. Вкажіть найбільш імовірний попередній діагноз.

A *Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІV 

B Стенокардія, що виникла вперше 

C Стабільна стенокардія напруження, ФК-ІІ

D Прогресуюча стенокардія 

E Інфаркт міокарда 

149. Фельдшер ФАПу доставив пацієнта 66 років у відділення інтенсивної терапії з діагнозом: ІХС. Прогресуюча стенокардія, кардіосклероз. Який основний патофізіологічний механізм лежить в основі розвитку гострих коронарних синдромів?

A *Тромбоз коронарної артерії 

B Мікроциркуляторні зміни 

C Атеросклероз коронарної артерії 

D Гострий міокардит

E Дифузний кардіосклероз 

150. Фельдшер ФАПу при обстеженні пацієнта Т., 38 років, пальпаторно виявив локальний біль в точці Дежардена. Яке захворювання можемо запідозрити?

A *Хронічний панкреатит 

B Хронічний гастрит 

C Хронічний ентерит 

D Хронічний холецистит 

E Хронічний гепатит 

151. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка С., 45 років, зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Позитивні симптоми Ортнера та Кера. Яке захворювання слід запідозрити? 

A *Хронічний холецистит 

B Хронічний гастрит 

C Хронічний ентерит 

D Хронічний панкреатит 

E Хронічний гепатит 

152. До фельдшера ФАПу звернулась хвора Б., 68 років, яка понад 10 років перебуває на диспансерному обліку з приводу виразкової хвороби шлунка, зі скаргами на втрату апетиту, відразу до м’яса та риби, схуднення, загальну слабкість. Про що свідчать такі симптоми? 

A *Малігнізація виразки 

B Хронічний панкреатит  

C Хронічний гепатит 

D Стеноз воротаря 

E Пенетрація виразки 

153. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка П., 37 років, зі скаргами на болі ниючого характеру по всьому животу, але частіше в лівій  здухвинній ділянці, які виникають через 7-8 годин після їжі, вночі або під ранок. Ваш попередній діагноз?

A * Хронічний коліт 

B Хронічний гастрит 

C Хронічний ентерит 

D Хронічний холецистит 

E Хронічний гепатит 

154. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на проноси з виділенням слизу. З анамнезу відомо, що пацієнт хворіє на хронічний коліт. З якого відділу кишечника потрібно розпочати глибоку методичну ковзну пальпацію за Образцовим  та Стражеско?

A *Сигмоподібної ободової кишки

B Висхідної ободової кишки 

C Поперечної ободової кишки 

D Низхідної ободової кишки

E Сліпої кишки 

155. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт Р., 20 років,  зі скаргами на болі ниючого характеру в поперековій ділянці, підвищення t^о тіла до 38,5^оС. Симптом Пастернацького позитивний справа. Загальний аналіз сечі: лейкоцитурія, бактеріурія. Ваш попередній діагноз?

A *Гострий пієлонефрит 

B Хронічний холецистит 

C Хронічний гломерулонефрит 

D Гострий гломерулонефрит 

E Нирковокам’яна хвороба 

156. Фельдшер ФАПу доставив пацієнта С., 52 років, в реанімаційне відділення з приводу гострої ниркової недостатності. Назвіть механізм виникнення даного захворювання:

A *Зниження клубочкової фільтрації 

B Запалення ниркової миски 

C Знижена секреція альдостерону

D Підвищена секреція реніну 

E Підвищена секреція альдостерону 

157. До фельдшера ФАПу звернулась хвора Д., 34 років  зі скаргами на відчуття серцебиття, дратівливість, поганий сон. Об’єктивно: хвора збуджена, екзофтальм, блиск очей, збільшення щитоподібної залози. ЧСС - 120 уд./хв. АТ- 150/90 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз.

A * Гіпертиреоз

B Ендемічний зоб 

C Гіпотиреоз  

D Цукровий діабет

E Гіпертонічна хвороба

158. Фельдшер ФАПу прибув на виклик до хворого Т., 42 років, діагностував гіперглікемічну кому. Порушення якого виду обміну приводить до утворення кетонових тіл?

A * Жирового 

B Білкового 

C Вуглеводного 

D Вітамінного 

E Мінерального 

159. Фельдшер ФАПу прибув на виклик до пацієнта М., 25 років, аускультативно виявив у нижній частці правої легені бронхіальне дихання, там же визначив посилення голосового тремтіння. При якому захворюванні посилюється голосове тремтіння?

A * Негоспітальна пневмонія 

B Емфізема легень 

C Прогресуюча стенокардія 

D Бронхіальна астма  

E Гострий бронхіт 

160. До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 36 років, зі скаргами на болі в променево-зап’ястних та дрібних суглобах кистей і стоп, ранкову скутість. Дрібні суглоби кистей і стоп набряклі, болючі при рухах і пальпації. Ваш попередній діагноз?

A * Ревматоїдний артрит 

B Деформуючий остеоартроз 

C Ревматичний поліартрит

D Системний червоний вовчак 

E Системна склеродермія 

161. Фельдшер ФАПу доставив хвору К., 36 років, в ревматологічне відділення з приводу ревматоїдного артриту. Назвіть найбільш ранній клінічний симптом даного захворювання:

A * Ранкова скутість суглобів кистей 

B Ульнарна девіація кистей 

C Летючий характер болю

D Геморагічний висип 

E Носові кровотечі 

162. Фельдшера ФАПу викликали до хворого, у якого через 40 хвилин після укусу бджоли в губу почали набрякати губи, повіки, голос став охриплим, з’явився “гавкаючий” кашель, дихання стало утрудненим. Який стан розвинувся у пацієнта?

A * Набряк Квінке 

B Кропив’янка 

C Анафілактичний шок 

D Бронхіальна астма 

E Контактний дерматит 

163. У хворого на бронхіальну астму почався сухий кашель, виникла гостра нестача повітря, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чути на віддалі. Який препарат потрібно приготувати для надання невідкладної допомоги?

A * Розчин еуфіліну 

B Розчин корглікону 

C Розчин строфантину 

D Розчин глюкози 

E Розчин дибазолу 

164. У хворої З., 68 років, відмічається виділення великої кількості харкотиння (більше 300 мл) "повним ротом", з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати?

A * Абсцес легень

B Інфаркт легені 

C Рак  легені 

D Бронхіальна астма 

E Госпітальна пневмонія

165. На прийом звернулася хвора 48 р. зі скаргами на головний біль у потиличній ділянці, шум у вухах, швидку втомлюваність, фізичну слабкість. Об’єктивно: межі серця розширені вліво. Вислуховується акцент другого тону над аортою. Ps – 95/хв.  АТ – 185/100 мм рт. ст. Вкажіть, яке усладнення розвинулось у пацієнтки?

A * Гіпертонічний криз

B Серцева астма 

C Набряк легенів

D Судинна недостатність   

E Інсульт 

166. Хворий 53 р. звернувся зі скаргами на інтенсивний тривалий стискаючий біль у ділянці серця, який віддає у ліву руку і під ліву лопатку. Біль не зникає після приймання нітрогліцерину. Об’єктивно: хворий блідий, вкритий холодним потом, кінчик носа та видимі слизові оболонки ціанотичні. Ps – 96/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Вкажіть, яке дослідження першочегово необхідно провести хворому для встановлення діагнозу?

A * Електрокардіографію 

B Біохімічний аналіз крові 

C Загальний аналіз крові   

D Загальний аналіз сечі   

E Рентгенограму ОГК 

167. До Вас звернувся хворий  зі скаргами на слабкість, підвищення t тіла, болі в колінних суглобах. З анамнезу відомо, що місяць тому переніс ангіну. Розвиток якого захворювання можна запідозрити:

A * Ревматична хвороба

B Ревматоїдний артрит 

C Остеомієліт 

D Туберкульоз кісток суглобів 

E Деформуючий остеоартроз

168. У хворого з’явились болі в епігастрії , що виникають через 1,5-2 години після прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви запідозрили?

A * Виразкова хвороба 12 - палої кишки

B Рак шлунка   

C Хронічний холецистит

D Виразкова хвороба шлунка

E Хронічний гастрит типу А

169. Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання  вжитою їжею, відчуття важкості, розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов’язує зі споживанням 3 години тому недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити?

A * Гострий гастрит 

B Гострий холецистит

C Рак шлунка   

D Хронічний панкреатит

E Цироз печінки 

170. Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще, тяжкості у правому підребер’ї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові оболонки – з жовтушним відтінком. Печінка – біля краю реберної дуги. Позитивні симптоми: Кера,  Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції “В” – збільшення лейкоцитів, епітелію, жовч мутна. Клінічна картина є найбільш характерною для:

A * Хронічного холециститу

B Хронічного гастриту

C Хронічного гепатиту

D Цирозу печінки 

E Хронічного панкреатиту

171. У хворої 20р.,через два тижні після перенесеної ангіни, раптово виникли скарги на головний біль, набряк обличчя, зменшення виділення і кров’янисте забарвлення сечі. Об’єктивно: температура тіла 37,4^оС, шкіра бліда, повіки припухлі. АТ-180/100 мм рт. ст. Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. Про яке захворювання можна подумати?

A * Гострий гломерулонефрит 

B Хронічний гломерулонефрит 

C Гострий пієлонефрит 

D Хронічний пієлонефрит 

E Гострий цистит 

172. У хворої 44 років, що страждає хворобою Верльгофа, періодично з’являються плямисті геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш вірогідною причиною даного захворювання?

A * Порушення тромбоцитопоезу 

B Порушення еритропоезу 

C Порушення лейкопоезу 

D Дефіцит вітаміну А 

E Дефіцит вітаміну Е 

173. Хворий 42 р. скаржиться на виражену слабкість, кровоточивість ясен, біль у горлі при ковтанні, біль у кістках, підвищення температура тіла до 39,5 С. Протягом двох тижнів хворіє ангіною. Об’єктивно: стан тяжкий. На шкірі живота і кінцівок – геморагічні висипання. Мигдалики збільшені, їх поверхня вкрита брудним сірим нальотом. Пальпуються збільшені лімфовузли. У крові: Hb – 70 г/л; ер. – 3,1*10¹²/л; лейк. 19,6*10⁹/л; Тр. 190*10⁹/л;  еоз. –1%; n. – 3%; сегм. – 8%; лімф. – 4%; мон. – 5%; бласні клітини – 79%; ШЗЕ – 56 мм/год. Вкажіть захворювання, якому найбільше відповідає клінічна картина?

A * Гострий лейкоз

B Залізодефіцитна анемія

C Геморагічний васкуліт 

D Гемофілія 

E Тромбоцитопенічна пурпура 

174. Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли на фоні порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати вищезазначені симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*10¹²/л, кол.пок. – 0,6. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна дана клінічна картина?

A * Залізодефіцитної 

B Апластичної

C Гемолітичної 

D Гіпопластичної 

E Мегалобластичної 

175. Хвору турбує загальна слабкість, мерзлякуватість, погіршення пам'яті. Вважає себе хворою упродовж 2-х років. Хвора надмірного харчування, шкірні покриви бліді, обличчя одутле. На нижніх кінцівках – набряки. Рs – 50/хв. АТ- 100/55мм рт.ст. Про який патологічний стан  можна подумати?

A * Гіпотиреоз 

B Ендемічний зоб 

C Тиреотоксикоз

D Атеросклероз 

E Акромегалію 

176. У чоловіка 57 років, що протягом 10 років страждає на стабільну стенокардію напруження, раптово виник інтенсивний здавлюючий біль за грудниною, відчуття нестачі повітря. Після прийому 3 табл. нітрогліцерину біль зменшився, але не пройшов, через 30 хв. став нестерпним, наростала задишка. Об’єктивно: блідість шкіри, гіпергідроз. Ps 100 за 1 хв., АТ 100/60 мм рт. ст. Який попередній діагноз?

A * ІХС. Гострий інфаркт міокарда

B ІХС. Прогресуюча стенокардія  

C Гострий перикардит

D Нейроциркуляторна дистонія

E Тромбоемболія легеневої артерії

177. У лікарню звернувся хворий 42 років зі скаргами на приступоподібний біль за грудниною з іррадіацією в ліву лопатку. Біль з'являється при значному фізичному навантаженні, триває 5 - 10 хвилин і проходить в спокої. Хворіє 2 тижні. Який попередній діагноз?

A * ІХС. Стенокардія, що вперше виникла 

B ІХС. Прогресуюча стенокардія  

C ІХС. Гострий інфаркт міокарда

D ІХС. Стабільна стенокардія напруження

E ІХС.Стенокардія Принцметала

178. Хворий 60 років скаржиться на біль за грудниною стискуючого характеру при ходьбі до 200 м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?

A * ІХС. Прогресуюча стенокардія 

B ІХС. Гострий інфаркт міокарда

C ІХС .Стабільна стенокардія IV ФК  

D ІХС. Стабільна стенокардія III ФК  

E ІХС. Стенокардія спокою

179. У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний біль в епігастральній ділянці, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям живота. Пульс 100/хв, аритмічний, екстрасистолія. АТ - 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко послаблені. Лейкоцитоз -13,8 х 10⁹/л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

A * ІХС. Гострий інфаркт міокарда 

B Гострий панкреатит 

C Гострий холецистит 

D Перфорація виразки шлунка 

E Харчова токсикоінфекція 

180. Хворий 50 років скаржиться на появу три тижні тому сильних ангінозних нападів за грудниною з іррадіацією в шию та нижню щелепу, тривалістю до 10 хв. За останній час болі почастішали до 10-15 раз на добу. В анамнезі - зловживання алкоголем. Який найвірогідніший діагноз?

A *ІХС. Прогресуюча стенокардія

B Нейроциркуляторна дистонія

C ІХС. Інфаркт міокарда   

D ІХС. Стабільна стенокардія напруження

E ІХС. Стенокардія спокою

181. Чоловік 42 років доставлений у лікарню зі скаргам на стискаючий та пекучий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече та ліву лопатку, задишку, різку кволість. Больовий синдром виник вперше в житті після емоційного перенапруження, триває близько години. Об'єктивно: Ps - 98/хв, ритмічний. Ат - 130/80 мм рт.ст. Тони серця приглушені, шумів немає. На ЕКГ депресія сегменту ST та негативний зубець Т у відведеннях І, avL, V1-V4. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *ІХС. Гострий інфаркт міокарда

B ІХС. Стабільна стенокардія напруження

C ІХС. Прогресуюча стенокардія

D ІХС. Стенокардія спокою

E Нейроциркуляторна дистонія

182. У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, ЧД - 36/хв. В легенях: "клекітливе" дихання, звучні різнокаліберні вологі хрипи. АТ - 90/50 мм рт. ст., пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?

A *Гостра лівошлуночкова недостатність  

B Тромбоемболія легеневої артерії   

C Кардіогенний шок  

D Гострий бронхоспазм  

E Анафілактичний шок  

183. Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї, відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, випинання очей, субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Нейроциркуляторна дистонія

C Пухлина мозоку

D Мікседема

E Ревматична хвороба

184. Хворий 54 роки скаржиться на тривалий кашель з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка,  ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних   паличок”. Над легенями–притуплення перкуторного звуку, дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах  вологі та розсіяні сухі хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Бронхоектатична хвороба

B Аспіраційна пневмонія

C Хронічний обструктивний бронхіт

D Абсцес легені

E Рак легенів

185. Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі, блювота. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого?

A *Малігнізація

B Стеноз воротара

C Перфорація

D Пенетрація 

E Шлункова кровотеча

186. Фельдшера викликали до чоловіка 52 років зі скаргами на біль у правій половині грудної клітки, кашель з виділенням невеликої кількості „іржавого” мокротиння, підвищення температури до 40^оС. Перкуторно – притуплений звук  від кута правої  лопатки донизу. Аускультативно - там же ослаблене везикулярне дихання. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Негоспітальна пневмонія

B Гострий бронхіт 

C Бронхоектатична хвороба 

D Емфізема легень 

E Пневмосклероз 

187. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 33 років зі скаргами на загальну слабкість, підвищення температури тіла до 37,6^оС, вологий кашель.  Працює  у колективі, де щойно працював колега із відкритою формою туберкульозу. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Туберкульоз легень 

B Бронхіальна астма 

C Аспіраційна пневмонія

D Емфізема легень 

E Рак легень 

188. До чоловіка 50 років викликали фельдшера ШМД, який скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудниною  з іррадіацією у ліву руку, який триває понад годину, не знімається нітрогліцерином.  На ЕКГ –  ознаки гострого інфаркту. Невідкладна допомога при больовому синдромі включає введення:

A *Фентанілу, дроперидолу

B Еуфіліну, ефедрину

C Папаверину, лазиксу

D Дибазолу, атропіну

E Строфантину, корглікону

190. До фельдшера звернулась жінка 20 років зі скаргами на ниючий біль у правому підребер’ї, нудоту, гіркоту у роті. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Гіпомоторна дискінезія жовчного міхура 

B Гіпермоторна дискінезія жовчного міхура 

C Жовчнокам’яна хвороба 

D Хронічний панкреатит

E Хронічний ентероколіт

191. Фельшер ФАПу спостерігає за пацієнтом з лейкемією у якого раптово з'явилися загальна слабкість, головний біль, пітливість вночі, підвищення температури до 38^оС. Для якого синдрому характерні ці симптоми?

A *Інтоксикаційного

B Анемічного 

C Геморагічного 

D Гіперпластичного 

E Імунодефіцитного 

191. До фельдшера звернувся  чоловік 34 років зі скаргами на  набряки на обличчі, поперековій ділянці, ногах.  Хворіє три роки.   В сечі висока протеїнурія. В анамнезі – гострий гломерулонефрит. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Хронічний гломерулонефрит 

B Хронічний пієлонефрит

C Гострий пієлонефрит 

D Нирковокам’яна хвороба 

E Хронічний цистит

192. До фельдшера звернулась  жінка 35 років зі скаргами на дратівливість, плаксивість, серцебиття.   При огляді: екзофтальм. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 100 за хвилину. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Тиреотоксикоз

B Гіпотиреоз 

C Ендемічний зоб

D Акромегалія 

E Цукровий діабет 

193. До фельдшера звернувся чоловік 25-ти років зі скаргами на кашель з виділенням мокротиння до 300 мл, яке виділяється «повним ротом», переважно вранці. При огляді: пальці у вигляді «барабанних паличок».  Аускультативно – вологі хрипи. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Бронхоектатична хвороба 

B Хронічний бронхіт

C Госпітальна пневмонія

D Бронхіальна астма 

E Рак легень 

194. На здоровпункті швейної фабрики проводиться диспансеризація.  Жінці із ревмокардитом призначена вторинна профілактика ревматизма.  Що до неї відноситься?

A *Введення біциліну - 5

B Своєчасне виявлення стрептококової  інфекції 

C Своєчасне лікування стрептококової  інфекції 

D Загартовування організму 

E Дотримання санітарно-гігієнічних правил

195. До фельдшера звернулась жінка 42 років зі скаргами на кровотечі із носа, ясен, різнокольорові геморагії на тілі, які локалізуються під гумками панчіх, у місцях тертя одягу.  Об’єктивно: «шкіра леопарда»,  позитивні симптоми щипка та джгута. Найімовірніший попередній діагноз?

A *Тромбоцитопенічна пурпура 

B Гемофілія А

C Гострий лейкоз

D Гемолітична анемія 

E Залізодефіцитна анемія 

196. До чоловіка 35 років викликали фельдшера ШМД. Скарги хворого на утруднення носового дихання та ковтання. Обличчя, слизова оболонка носа, гортані та язика набряклі.  Ці симптоми з’явились після укусу комахи. Введення димедролу стан не поліпшило. Діагноз: набряк Квінке.  Який препарат слід ввести при даному стані?

A *Преднізолон 

B Аспірин 

C Баралгін 

D Клофелін 

E Мезатон 

197. До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 19 років зі скаргами на озноб, виражену загальну слабкість, холодний піт, нудоту, блювання, підвищення температури тіла до 38^оС, пронос. Захворів гостро через 2 години після вживання торта з вершковим кремом. Об’єктивно: язик сухий, живіт м’який, не болючий. Яку первинну медичну допомогу необхідно надати хворому?

A * Промивання шлунку

B Кордіамін   

C Поставити міхур з льодом

D 10% розчин натрію хлориду  

E Фуразолідон   

198. Паціент 40-ка років скаржиться на сухість у роті, спрагу, загальну слабкість. При обстеженні визначається полідипсія, поліурія, поліфагія. Для якого захворювання характерні ці скарги?

A *Цукровий діабет 

B Мікседема 

C Рак шлунка 

D Виразкова хвороба 

E Ендемічний зоб 

199. До фельдшера ФАПу звернувся хворий, 65 років, зі скаргами на приступоподібний надсадний кашель з виділенням незначної кількості кров’янистого харкотиння, ниючі болі в правій половині грудної клітки, загальну слабкість, задишку, схуднення. Скарги з’явилися кілька місяців тому. Ваш попередній діагноз?

A *Рак легень

B Сухий плеврит

C Хронічний бронхіт 

D Аспіраційна пневмонія

E Бронхіальна астма 

200. Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася працівниця зі скаргами на утруднене дихання та ковтання, збільшення розмірів шиї. При огляді: щитоподібна залоза різко збільшена у розмірах, м`яка, неболюча. Жінка довший час проживала у Прикарпатті. Яке захворювання слід запідозріти?

A *Ендемічний зоб

B Гіпотиреоз 

C Ожиріння   

D Бронхіальну астму 

E Гіпертиреоз

201. Ви працюєте фельдшером здоровпункту. До Вас звернулася пацієнтка 22 р., яка перенесла фарингіт, через 2 тижні з’явились скарги на підвищення температури тіла до 37,4^оС, загальну слабкість, пітливість, біль у ліктьових та колінних суглобах "летючого" характеру. Вкажіть для якого захворювання характерні ці скарги?

A *Ревматичної хвороби

B Ревматоїдного артриту 

C Остеоартрозу 

D Остеохондрозу 

E Подагри 

202. Фельдшера здоровпункту терміново викликали   до хворої, яка страждає на гіпертиреоз. В жінки після психоемоційної травми з’явилися різке збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (41^оС), тахікардія, АТ 160/70 мм.рт.ст. Яке ускладнення розвинулось у пацієнтки? 

A *Тиреотоксичний криз

B Гіпертонічний криз

C Геморагічний інсульт

D Напад серцевої астми   

E Напад стенокардії   

203. До фельдшера ФАПу звернулася  хвора зі скаргами на стискаючий біль за грудниною, який триває 4 - 5 хвилин та іррадіює в ліве плече, ліву руку. Який препарат застосує фельдшер з метою розширення коронарних артерій?

A *Нітрогліцерин

B Нітроксолін   

C Димедрол 

D Омнопон   

E Папаверин 

204. Виклик фельдшера ШМД до хворого. Стан середньої важкості. Об’єктивно: АТ-180/110 мм рт.ст., пульс – 82 уд/хв.  Скарги на сильний головний біль в потиличній ділянці, шум у вухах, нудоту. Який попередній діагноз?

A *Гіпертонічний криз

B Гострий інфаркт міокарда

C Стеноз мітрального отвору 

D Стабільна стенокардія напруження

E Стенокардія Принцметала

205. До фельдшера ФАПу звернувся хворий С., 40 років, на другий день захворювання, зі скаргами на біль у поперековій ділянці, підвищення температури. Об’єктивно: сеча каламутна, гнійні виділення, симптом Пастернацького позитивний справа. Яку патологію нирок можна запідозрити?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонферит 

C Хронічний гломерулонефрит 

D Туберкульоз нирок 

E Амілоїдоз нирок 

206. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 44 років зі скаргами на кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння, задишку при незначному фізичному навантаженні,підвищення температури -  37,6^оС, слабкість. Палить з 18 років, хворіє приблизно 15 років. Грудна клітка бочкоподібна. Перкуторно над легенями коробковий звук, при аускультації- розсіяні вологі хрипи на фоні ослабленого дихання з подовженим видихом. Який діагноз буде найімовірнішим?

A *Хронічний обструктивний бронхіт 

B Бронхоектатична хвороба 

C Негоспітальна пневмонія

D Бронхіальна астма 

E Абсцес легень 

207. Хворий Б., 27 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на задишку змішаного характеру у спокої,   підвищення t^о тіла до 37,8^оС. Об'єктивно: відставання правої половини грудної клітки в акті дихання. Перкуторно -  справа нижче кута лопатки тупість, там же аускультативно – дихання не прослуховується.  Який діагноз є найбільш ймовірним?

A *Рак легенів

B Сухий плеврит 

C Емфізема легень 

D Гострий бронхіт

E Хронічний бронхіт 

208. До чоловіка 50 років викликали фельдшера ФАПу в зв’язку зі скаргами на пекучий біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку та плече, що триває більше години і не знімається нітрогліцерином, виник після фізичного навантаження. Хворий неспокійний, шкіра бліда, вкрита потом. АТ 100/60 мм рт.ст., Рs – 100 за 1 хв., ритмічний. Тони серця глухі, на ЕКГ – глибокий зубець Q, підвищений сегмент ST, зубець Т негативний. Яким буде ймовірний діагноз?

A *Гострий інфаркт міокарда 

B Стабільна стенокардія напруження

C Вазоспастична стенокардія

D Гіпертонічний криз 

E Гостра лівошлуночкова  недостатність 

209. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта додому. Пацієнт скаржиться на зниження апетиту, тяжкість у надчеревній ділянці і правому підребер’ї, блювання, здуття живота, слабкість. Об’єктивно: на шкірі обличчя і спіни “судинні зірочки”, долоні гіперемійовані, живіт різко збільшений, навколо пупка венозна сітка у вигляді “голови медузи”. Яку патологію запідозрить фельдшер у хворого

A *Цироз печінки

B Хронічний гепатит 

C Хронічний гастрит 

D Хронічний панкреатит 

E Хронічний холецистит 

210. До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на серцебиття, поганий сон, дратівливість, пітливість, плаксивість. При огляді: очі широко розплющені, блищать, мигання рідке, шкіра волога, гаряча, руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза. Температура тіла 39,3^оС, пульс – 140 уд за 1хв. АТ 150/70 мм рт. ст. Основним у встановленні діагнозу захворювання є визначення:

A *Підвищення концентрації Т3 і Т4  в крові

B Підвищення концентрації глюкози в крові 

C Зменшення кількості лейкоцитів в крові 

D Підвищення рівня тестостерону в крові 

E Зменшення концентрації Т3 і Т4 в крові 

211. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння з неприємним запахом вранці (до 200 мл), підвищення температури тіла до 37,8^оС. Хворіє на протязі 10-ти років. При огляді: пальці мають вигляд “барабанних паличок”, а нігті “годинникових скелець”. Фельдшер запідозрив у хворого:

A *Бронхоектатичну хворобу

B Госпітальна пневмонію

C Туберкульоз легенів

D Сухий плеврит

E Рак легенів

212. До фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на мерзлякуватість, закрепи, сонливість, зниження пам’яті. Об’єктивно – обличчя амімічне, набряки, очні щілини звужені, товсті ніс і губи, шкіра суха. АТ- 90/55 мм рт.ст., пульс 52/хв. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

A *Гіпотиреозу

B Гіпертиреозу 

C Ендемічного зобу

D Еутиреоїдного зоба 

E Тиреоїдиту

213. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на набряк обличчя переважено вранці, кров’янисте забарвлення сечі, біль у попереку, головний біль. Два тижня тому переніс ангіну. Клінічна картина цього захворювання характеризується наявністю таких синдромів: 

A *Гіпертензивного, сечового, набрякового

B Інтоксикації, судомного, сечового 

C Інтоксикації, гіпотензивного, судомного 

D Інтоксикації, гіпертензивного, судомного  

E Гіпертензивного, судомного, астенічного

214. Фельдшера ФАПу викликали до пацієнта зі скаргами на постійний біль у животі, який починається надвечір, відрижку, що має запах зіпсованого яйця, блювання їжею, з’їденою напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Пілоростеноз

B Пенетрація 

C Перфорація 

D Шлункова кровотеча 

E Малігнізація 

215. До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт зі скаргами на біль у верхній половині живота оперезуючого характеру, часті проноси, здуття живота. Об’єктивно: при пальпації біль у зоні Шофара, Дежардена. Фельдшер поставив попередній діагноз:

A *Хронічній панкреатит

B Хронічний гастрит 

C Хронічний гепатит 

D Хронічний ентерит 

E Хронічний коліт 

216. Пацієнтка звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на підвищення температури тіла до субфебрильних цифр ввечері, біль в колінних, ліктьових суглобах “летючого характеру”. В анамнезі – часті ангіни. Перелічені симптоми характерні для:

A *Ревматичного поліартриту

B Остеоартрозу 

C Ревматоїдного артриту 

D Дерматоміозиту

E Системної склеродермії 

217. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнтки, яка скаржиться на біль у потилиці, шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима. Скарги з’явились через 2 години після неприємного повідомлення. Об’єктивно: хвора збуджена, обличчя гіперемійоване, пульс 100 за 1хв, ритмічний, А/Т 180/100 мм рт. ст. В першу чергу фельдшер застосує:

A *Дибазол

B Анальгін 

C Кордіамін

D Мезатон

E Преднізолон 

218. Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта з бронхіальною астмою. Напад ядухи триває 3 години. Інгаляції сальбутамолу, внутрішньовенне введення еуфіліну ефекту не дали. Об’єктивно: вимушене положення тіла, дистанційні сухі хрипи. Для надання невідкладної допомоги доцільно застосувати:

A *Преднізолон

B Лазолван 

C Вікасол 

D Фентаніл

E Астмопент 

219. Фельдшер ШМД обслуговує виклик додому. У пацієнта після ін’єкції інсуліну погіршилося самопочуття, виникли судомні посмикування, потім він знепритомнів. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, ЧД 20 за 1хв. Для невідкладної допомоги фельдшер застосує:

A *Розчин глюкози

B Розчин Рінгера 

C Інсулін 

D Кордіамін 

E Неогемодез 

220. Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, у якого через 30 хвилин після вжалення бджоли з’явились різка слабкість, головний біль, нудота, охриплість голосу. Об’єктивно: шкірні покрови обличчя, повіки, губи набрякли. Набряк щільний, при натисканні не залишається ямки. Пульс – 88/хв, ритмічний. АТ – 110/60 мм рт. ст. Що фельдшер застосує з метою надання невідкладної допомоги?

A *Преднізолон

B Корглікон 

C Мезатон 

D Но-шпу 

E Анальгін 

221. Ви - фельдшер ШМД, обслуговуєте виклик до пацієнта зі скаргами на інтенсивний біль за грудниною стискаючого характеру, який віддає у ліву руку, лопатку, тривалістю більше 30 хв. Застосування нітрогліцерину не дало ефекту. На ЕКГ-  монофазна крива. Що ви застосували для невідкладної допомоги?

A *Дроперидол, фентаніл

B Папаверин, димедрол

C Кордіамін, атропін 

D Платифілін, димедрол

E Лазикс, атропін 

222. Фельдшер ШМД обслуговує виклик до пацієнта, який скаржиться на біль у ділянці серця стискаючого характеру з іррадіацією в ліве плече, лопатку. Біль триває 5 хвилин. Що фельдшер використає для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

A *Нітрогліцерин

B Еуфілін 

C Димедрол 

D Натрія хлорид 

E Преднізолон 

223. На здоровпункт до фельдшера звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, задишку, серцебиття, печію кінчика язика, відчуття повзання “мурашок”, прострілюючі болі в кінцівках. Шкіра бліда з лимонно – жовтим відтінком, язик яскраво-червоний, блискучий, гладкий, ніби лакований. Вторинна профілактика цього захворювання включає введення вітаміну:

A *В₁₂

B В₆

C В₁

D С

E К

224. Хворий скаржиться на різкий головний біль у потилиці пульсуючого характеру, миготіння «мушок» перед очима, нудоту, артеріальний тиск -180/120 мм рт. ст.. Який стан розвинувся у хворого?

A *Гіпертонічний криз 

B Напад стенокардії 

C Гострий інфаркт міокарда 

D Серцева астма

E Непритомність

225. Хвора 26-ти років страждає на ІХС протягом 10 років, спостерігаються напади болю за грудниною стискаючі , до 5 хвилин, знімаються прийняттям 1 таблетки нітрогліцерину. Під час останнього нападу біль був особливо сильним, тривалішим - до 15 хвилин, вщух після прийому другої таблетки нітрогліцерину; АТ 160\100 мм рт.ст. Як фельдшер має оцінити таку клінічну ситуацію?

A *Прогресуюча стенокардія 

B Стабільна стенокардія напруження

C Гострий інфаркт міокарда

D Гіпертонічний криз 

E Хронічна серцева недостатність

226. Хвора 28-ми років знаходиться на диспансерному обліку з приводу бронхіальної астми. 1-2 рази на місяць спостерігаються напади ядухи з експіраторною задишкою, сухим кашлем, сльозотечею, нежиттю, закінчується відходженням в’язкого склоподібного мокротиння. Які засоби необхідно призначити  для першочергового усунення нападів?

A *Інгаляції сальбутамолу 

B Інгаляції фітонцидів 

C Преднізолон внутрішньовенно 

D Еуфілін внутрішньовенно 

E Преднізолон per os

227. Хворий 28-ми років звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на слабкість, втомлюваність , підвищення температури  до 38,5^оС, сухий кашель. Захворів гостро, 3 доби тому, пов’язує з переохолодженням. Об’єктивно: частота дихань 32 за хвилину, аускультативно – сухі хрипи  на тлі ослабленого дихання в нижніх відділах правої легені, тони серця ритмічні, дещо приглушені, пульс 98 за хвилину, АТ 110\70 мм.рт.ст. Для якого захворювання характерна така картина?

A *Негоспітальна пневмонія

B Абцес легенів

C Бронхіальна астма 

D Серцева астма 

E Гострий бронхіт 

228. Хвора 64-х років страждає на гіпертонічну хворобу протягом 12 років. Останнім часом стали непокоїти задишка при фізичному навантаженні, набряки на ногах надвечір, біль у правому підребер’ї. Ці симптоми характерні для:

A *Хронічної серцевої недостатності 

B Гострої серцевої недостатності

C Нейроциркуляторної дистонії

D Післяінфарктного кардіосклерозу

E Хронічного міокардиту

229. Хворий звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль ріжучого характеру у лівому підребір’ї  переважно після жирної їжі із іррадіацією у поперековий відділ хребта, нудоту, відрижку повітрям, мазеподібні випорожнення 3 – 4 рази на добу. Об’єктивно: дефіцит ваги 8 кг. Пальпаторно – болючість  у лівому підребір’ї, зоні Шофарра. Які додаткові обстеження є найбільш інформативними?

A *Амілаза крові, УЗД – органів черевної порожнини

B Дуоденальне зондування, рентгеноскопія шлунку

C Аналіз шлункового соку, копрограма

D Рентгеноскопія шлунку, ФГДС

E Аналіз калу на приховану кров, дуоденальне зондування

230. Хворий 58-ми років знаходиться на диспансерному обліку протягом 12 років з приводу хронічного гепатиту. Звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у правому підребер`ї, втрату апетиту, нудоту, слабкість, збільшення живота,появу «судинних зірочок» на шкірі грудей, та спині. Яке захворювання припускає фельдшер після обстеження хворого?

A *Цироз печінки 

B Хронічний гепатит

C Рак печінки 

D Жовчнокам`яна хвороба 

E Хронічний холецистит

231. Хвора 22-х років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на неприємні відчуття у ділянці серця. 2 тижні тому перенесла ангіну. При  огляді: шкіра бліда, температура 37,3^оС,тони серця приглушені, АТ 100/60 мм рт. ст.. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

A *Гостра ревматична хвороба

B Ревматичний поліартрит 

C Гострий перикардит

D Гострий ендокардит

E Гострий гломерулонефрит

232. У хворого на гіпертонічну хворобу з`явився інтенсивний пекучий біль в серці, оніміння лівої руки, що триває більше години та не знімається нітрогліцерином. Фельдшер після огляду хворого припускає виникнення хвороби:

A *Гострий інфаркт міокарду

B Геморагічний інсульт

C Гострий міокардит

D Гострий перикардит

E Гостра судинна недостатність

233. До фельдшера ФАПу звернувся юнак 19-ти років, у якого через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явились набряки на обличчі, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: АТ 180\100 мм рт.ст., сеча кольору «м’ясних помиїв». Який найбільш імовірний діагноз визначить фельдшер?

A *Гострий гломерулонефрит

B Хронічний гломерулонефрит

C Гострий пієлонефрит

D Гострий цистит

E Хронічний пієлонефрит

234. У стаціонар  за направленням фельдшера здоров пункту поступив 27-річний робітник зі скаргами на голодні, нічні болі в животі, з переважною локалізацією в епігастральній ділянці. З анамнезу відомо, що з 18-річного віку хворіє хронічним гастритом типу В. Який імовірний діагноз передбачить фельдшер?

A *Виразкова хвороба 12-палої кишки

B Хронічний панкреатит  

C Хронічний холецистит 

D Виразкова хвороба шлунку

E Гострий ентерит

235. Хвора К. 49-ти років звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на інтенсивний біль у суглобах кистей, ліктьових, колінних, появу ділянок гіперемії на спинці носа та щоках. Підвищена температура тіла до 37,8^оС, слабкість, серцебиття, помірна задишка при фізичному навантаженні. Вважає себе хворою після перенесеної ГРВІ, лікування антибіотиками. Об'єктивно: гіперемія спинки носа та щік, систолічний шум на верхівці, АТ 110/70- мм рт.ст., пульс 96 уд./хв. Аналіз крові: ШОЕ – 50 мм/год,  наявність LE-клітин. Який найбільш ймовірний діагноз?

A *Системний червоний вовчак

B Ревматоїдний артрит 

C Дерматоміозит  

D Ревматична хвороба

E Системна склеродермія 

236. Ви працюєте фельдшером ФАПу. Пацієнтці С. 23-х років встановлено діагноз “Залізодефіцитна анемія”. Який  продукт харчування ви повинні порекомендувати пацієнтці в першу чергу?

A *М’ясні продукти, яблука

B Молочні продукти, капуста

C Овочі, творог

D Фрукти, вершки

E Морську капусту, оливи

237. Фельдшером ФАПу пацієнту встановлено попередній діагноз «Хронічний панкреатит». Яке обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?

A *Аналіз сечі на діастазу

B Фіброгастроскопію 

C Дуоденальне зондування   

D Холецистографію 

E Колоноскопію 

238. Ви працюєте фельдшером ФАПу. Пацієнт 42-х років поскаржився Вам на кашель та виділення харкотиння 3 місяці поспіль протягом 2-х років. Про яке захворювання можна подумати в даному  випадку?

A *Хронічний бронхіт

B Гострий бронхіт   

C Госпітальна пневмонія

D Абсцес легенів 

E Ексудативний плеврит   

239. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 25 років, у якої  при обстеженні виявлено стеноз лівого атриовентрикулярного отвору. Яка найвірогідніша причина цієї вади серця?

A *Ревматичний ендокардит

B Ревматичний перикардит

C Сифілітичний аортит    

D Ревматичний аортит    

E Атеросклероз  аорти

240. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнта 32-х років зі скаргами на ниючий "голодний" біль в епігастральній ділянці, відрижку кислим, печію, схильність до закрепів.  Ваш попередній діагноз:

A *Виразкова хвороба 12-палої кишки

B Хронічний  холецистит

C Хронічний  панкреатит

D Виразкова хвороба шлунка

E Хронічний  коліт